Причини делірію | Alkostop.info

Головна » Біла гарячка

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Причини делірію

Делірій - що це таке? Етіологія делірію. Лікування та наслідки

Делірій - що це таке? Наука має своє визначення - це екзогенні психоз, який має короткочасний характер. Найчастіше триває від декількох годин до декількох діб. Походження може бути:

  • Інфекційне;
  • Інтоксикаційне;
  • Судинне;
  • Травматичне.

делірій що це таке

Етіологія делірію і його патогенез

Делірій (що це таке, можна дізнатися зі статті) найчастіше розвивається при:

  • Алкоголізмі (має назву «біла гарячка»);
  • Наркоманії (наркотичне делірій);
  • Інфекційних хворобах сильноїтяжкості (при критичних змінах температури тіла);
  • Інтоксикаціях (і лікарських в тому числі);
  • Старече слабоумство;
  • Захворюваннях серцево-судинної системи (гіпертонія, інсульт, судомні напади);
  • Черепно-мозкових травмах або сильних крововтратах;
  • Перенесені операції (делірію сприяють стрес, безсоння, лихоманка).

Хворі, які вже переносили подібний стан, при аналогічних умовах схильні до повторення ситуації.

Загальні симптоми делірію

Як правило, початок такого стану приходить в гострій формі. Однак якщо настає делірій, симптоми деякі можуть сигналізувати про його початку. Вони іменуються продромальний. До них відносяться:

  • Невиправдане занепокоєння;
  • Тривога;
  • Відчуття страху;
  • Підвищення чутливості до світла або звуку;
  • Плутається свідомість хворого, дезорієнтація.

При виникненні даних симптомів можна говорити про те, що настав стан делірію. Людина в такому стані може плутати сни і реальність через порушення циклічності періоду сну і неспання. Також хворим невиразні сновидіння і щирі галюцинації. Знижується увагу, нерелевантні стимули досить легко можуть його перемикати. Крім цього, і інші розумові процеси значно сповільнюються. Людина може не пам'ятати, що відбувалося з ним в період делірію, або ж сприймати це як сон через запам'ятовування лише окремих шматків.

стан делірію

Діагностика захворювання

Існують певні критерії, які допомагають діагностувати делірій:

  • Мимовільність уваги, хворий не здатний концентруватися на певному предметі. Наприклад, такій людині потрібно багато разів повторювати питання, щоб почути на нього відповідь.
  • Дезорганізація мислення, яка виражається в тому, що хворий з делірієм перескакує з одного предмета на інший або ж говорить незрозумілі для навколишнього висловлювання.
  • Зниження рівня свідомості (ускладненість в підтримці стану неспання в денний час), перцептивні порушення (неможливість усвідомлення, ілюзія це або галюцинації, барвисті сновидіння, які сприймаються хворим як реальність), порушення циклічності сну і неспання, підвищення психомоторної активності або, навпаки, її зниження, порушення пам'яті. Дані критерії можуть бути присутні не одночасно, а лише один з них.
  • Розвиток стану делірію в найкоротші терміни. Зазвичай це не перевищує декількох діб.
  • Дезорієнтація в часі.
  • делірій лікування

    Особливості діагностування захворювання

    Делірію характерно швидке і раптова поява симптомів, що дозволяє діагностувати захворювання в домашніх умовах. Типовими є зміни вираженості певного симптому протягом доби. Полегшити постановку діагнозу допоможуть точні знання про наявність будь-яких травм голови або певної фізичної або інфекційної хвороби, а також алкоголізм або наркоманія.

    Делірій (що це таке, описано раніше) відноситься до захворювань, які піддаються лікуванню. Якщо вчасно виявити причину, яка його викликала, то проведене лікування може дати позитивні результати. У деяких ситуаціях захворювання проходить самостійно, проте не варто пускати ситуацію на самоплив, оскільки можливі й ускладнення.

    Правила лікування делірію

    Якщо поставлений діагноз "делірій", лікування повинен в обов'язковому порядку проводити лікар. Основний принцип лікування - визначення причини виникнення. Після цього проводиться збір аналізів і їх амбулаторне дослідження. На підставі отриманих результатів лікар призначає медикаментозне або хірургічне лікування.

    Крім усунення причини делірію, наприклад лікування алкоголізму, проводяться заходи, які спрямовані на полегшення перебігу захворювання, а також попередження можливих ускладнень. Для цього хворим підтримується певний харчування, а також баланс електролітів рідин.

    Крім причини виникнення делірію, на вибір лікування впливає обстановка, в якій з'явилися симптоми, вік хворого і його неврологічний статус. Під час процесу одужання дуже важливо забезпечити пацієнтові комфортні умови проживання.

    Наприклад, лікування алкогольного делірію відбувається за такою схемою:

    • Прийом "Сибазон" і "оксибутират натрію";
    • Приведення в норму балансу електролітів;
    • Нормалізації дихання і роботи легенів (з використанням препарату "Маннит");
    • Відновлення роботи печінки і нирок;
    • Зниження або усунення гіпертермії;
    • Лікування супутніх захворювань.

    Для хворих, які перелякані або агресивні, призначаються седативні препарати (які саме і їх дозування визначається лікарем).

    Алкогольний делірій і його характеристика

    При алкоголізмі, поряд з іншими страшними станами хворого, може спостерігатися алкогольний делірій, або, іншими словами, біла гарячка.

    алкогольний делірій симптоми

    Алкогольний делірій (симптоми схожі з станами іншого походження) - це гострий психоз під впливом алкоголю. Такому стану притаманні раптові розлади свідомості, страшні галюцинації, дезорієнтація в просторі і в часі, марення, незрозумілий страх і агресія, а також сильне збудження.

    Такий стан, як правило, настає через дві доби після того, як хворий припиняє запій. У деяких випадках спостерігається і в сам запійний період. Перший напад алкогольного делірію може наступити після досить тривалого періоду запою. Усі наступні напади не вимагають тривалого запою.

    Як розпізнати білу гарячку?

    Синдром делірію розпізнати досить легко, оскільки є певні ознаки:

  • Хворий перестає вживати алкоголь після запою через те, що він спротивився.
  • Вечірньої пори відбувається зміна настрою, причому досить раптово. У цей період хворий може бути дуже збуджений і неспокійний, базікати без угаву, не знаходить собі місця.
  • Посилюється тремтіння кінцівок.
  • Виникають проблеми зі сном. Він стає неспокійним і короткочасним, часто хворий бачить нічні кошмари. Після може наступити абсолютна безсоння, яка сприяє посиленню почуття страху, тривоги і занепокоєння.
  • З'являються галюцинації як слухові, так і зорові. Хворий може почати чути різні голоси, які нібито залякують його. Зорові образи, які виникають, досить страхітливі. З кожним днем ​​масштаби цих галюцинацій зростають.
  • Такий стан у людини, яка страждає від алкоголізму, може тривати до декількох діб.

    делірій симптоми

    Симптоми алкогольного делірію

    Основними симптомами делірію алкогольного походження є:

  • Зорові галюцинації. Найчастіше напад починається у вечірній час і прогресує досить швидко. Людина починає бачити зорові уявні образи, приймаючи тіні від речей за чудовиськ. Галюцинації залежать від страхів хворого. У деяких ситуаціях ці галюцинації не сприймаються людиною як реальність, а скоріше нагадують перегляд фільму.
  • Слухові галюцинації. Вони виникають не відокремлено, а, як правило, в поєднанні з зоровими, і повністю з ними пов'язані тематикою. Хворий може чути різні шарудіння, крики, вигадані прохання про допомогу або застереження. Йому здається, що навколо коїться щось дуже погане, хоче допомогти, однак смертельно боїться зробити це. Іноді він може вести діалог з уявними співрозмовниками.
  • Тактильні галюцинації. Рухи і міміка людини з алкогольним делірієм повністю відповідають тим баченням, які його переслідують. Хворий починає відштовхуватися від тих чудовиськ, яких він бачить, відмахуватися від них, ховатися, забиватися в кут. Крім цього, така людина чітко відчуває, як його кусають, б'ють або іншим способом болять. У такі моменти він становить велику небезпеку для оточуючих, оскільки може схопити річ і нібито почати рятувати когось. Ще одним негативним результатом може стати суїцид, який є спробою уникнути тих голосів, які хворий чує в собі.
  • Дезорієнтація в часі і просторі. Для стану делірію характерна помилкова орієнтація як в просторі, так і в часі. Хворий може не знати, де конкретно він знаходиться, не впізнає рідних йому людей, орієнтація в часі також порушена. Однак назвати прізвище, ім'я чи інші дані може без будь-яких ускладнень.
  • синдром делірію

    Як правило, якщо у хворого істинний делірій, симптоми посилюються у вечірній час доби. Вдень же стан може незначно поліпшуватися, проте відмовлятися від лікування все ж не варто.

    Бувають періоди, коли у хворого практично повністю зникають прояви делірію. Такий стан називається люцеідний проміжок. В цей час хворий може легко розповісти про всі галюцинаціях, які у нього були.

    Можливі наслідки

    Якщо не лікувати делірій (що це таке, зазначено на початку статті), він може привести до ускладнень, зокрема до фізіологічних змін:

    • Підвищення температури, в деяких випадках до 40 градусів;
    • Підвищення тиску, нерегулярність серцевого ритму;
    • Зневоднення організму;
    • Збільшення кислотності;
    • Ускладненість рухів;
    • Тремор;
    • Озноб з чергуванням пітливості, іноді відчувається запах немитих ніг;
    • Збільшення печінки;
    • Блідість шкіри або, навпаки, її почервоніння.

    Якщо не почати вчасно лікування делірію, даних змін не уникнути. При прояві цих ускладнень можна говорити про необоротність процесу.

    делірій і його характеристика

    Дуже часто причиною летального результату алкогольного делірію є супутні захворювання, такі як пневмонія (супроводжує протягом важкої форми делірію в 30% випадках), кардіоміопатія (серцева недостатність), гострий панкреатит (одне з найпоширеніших супутніх захворювань алкогольного делірію), гостра ниркова недостатність, набряк головного мозку, рабдоміоліз (некроз скелетних м'язів).

    Профілактика делірію

    Для того щоб убезпечити себе від можливого прояву делірію різного походження, потрібно проводити профілактику. Вона включає в себе наступні заходи:

    • Ведення здорового способу життя, зокрема лікування алкоголізму і наркоманії;
    • Своєчасне і правильне лікування різних неврологічних і соматичних захворювань для уникнення можливих ускладнень;
    • Усвідомлений прийом лікарських препаратів, відмова від самолікування, зокрема антидепресантів, снодійних, транквілізаторів;
    • Ретельний догляд за хворими в післяопераційний період, особливо це стосується людей похилого віку.

    Які лікарі можуть допомогти?

    Якщо ви підозрюєте розвиток у ваших рідних чи знайомих делірію, зверніться до невролога або нарколога. Тоді уникнути небажаних наслідків обов'язково вдасться.

    Fb. ru

    Делірій

    Опис:

    Делірій (лат. Delirium - безумство, марення; лат. Deliro - безумств, марю) - психічний розлад, що протікає з порушенням свідомості (від затьмареної стану до коми). Характеризується наявністю справжніх переважно зорових, галюцинацій і ілюзій, і, як наслідок, - вторинним маренням; наявністю емоційно афективних порушень, сенсопатіямі, утрудненою орієнтуванням в навколишньому світі, дезорієнтацією в часі. При цьому зберігаються усвідомлення власної особистості і небезпек. Емоційний стан хворого залежить від характеру галюцинацій. Після виходу з делірію - часткова конградная амнезія (амнезируется реальні події і болючі спогади). Хворий може бути небезпечний для себе і оточуючих.

    Симптоми делірію:

    Делірій може виникати на вищій стадії інфекційного захворювання. Викликаний алкоголем делірій називають «білою гарячкою». Тривалість делірію може варіюватися від декількох годин до декількох тижнів. Хоча в загальному пам'ять про пережите протягом делірію, як правило, зберігається, після делірію часто відзначається часткова амнезія. При делірії відзначають наступні соматовегетативних порушення: пітливість

    24farm. ru

    Допомога і лікування при алкогольному делірії

    Алкогольний делірій є дуже серйозним психічним захворюванням, яке викликає алкогольна залежність. У народі його ще називають «білою гарячкою». Людина при такому стані стає дуже небезпечним для оточуючих, тому велике значення тут має своєчасна госпіталізація та ізоляція хворого.

    Що таке алкогольний делірій?

    Алкогольний делірій - це психоз, який з'являється внаслідок зловживання спиртними напоями. Він вражає близько 15% алкоголіків. З латинської мови делірій перекладається як божевілля або божевілля, що точним чином відображає стан людини в цей момент. У алкоголіка виникають зорові галюцинації із затьмаренням свідомості і дезорієнтацією в часі і просторі.

    Виникає біла гарячка зазвичай на третій або другий стадії алкоголізму, приблизно на 3 добу після тривалого пияцтва. Найбільш за все даному захворюванню схильні люди, які систематично вживають алкоголь протягом кількох років (5 років і більше).

    Причини білої гарячки

    Симптоми білої гарячки виникають раптово. У деяких випадках їх появі сприяють окремі чинники: отримані травми, втрата крові, підвищення температури і інші. Біла гарячка в деяких випадках може розвинутися також у людини, яка не зловживає алкоголем, але прийняв неабияку дозу алкоголю за один раз.

    Алкогольний делірій є відповідною реакцією організму на відмову хворого від прийому алкогольних напоїв або на передозування алкоголем. Організм звикає до щоденного прийому спиртних напоїв, і в разі відсутності його в крові у людини починається ломка (як при скасуванні наркотиків). Страждає загальний стан і сприйняття дійсності.

    Симптоми алкогольного делірію:

    1) Підвищення артеріального тиску. Порушується робота серцевого ритму.

    2) Порушення сну. Хворий не може заснути особливо вночі, його мучить безсоння.

    3) Відраза до алкоголю. Виникає відразу до алкоголю або просто небажання випити.

    4) Збудженість. Виявляється також ближче до ночі. Людина стає дуже жвавим, неспокійним.

    5) Галюцинації. Алкоголік може побачити змій, щурів, різних чудовиськ і йому здається, що все це відбувається наяву.

    6) Судоми і сіпання кінцівок тіла.

    7) Проблеми з промовою і головні болі.

    Також до симптомів алкогольного делірію можна віднести нічні кошмари, швидку зміну настрою, нудоту.

    Стадії алкогольного делірію

    Біла гарячка у хворого проходить в три стадії. Вони можуть протікати без видимих ​​симптомів, і це ускладнює діагностику. Зазвичай алкогольний делірій триває не більше одного тижня, а іноді навіть може виникнути короткочасна форма.

    1 етап: відбувається поява симптомів супутніх алкогольної абстиненції. Психічні і соматичні симптоми виражені одно. Такий стан називається предерілій. При цьому стані хворий стає неспокійним, бурмоче, перебирає предмети. При зверненні до нього він реагує не відразу. Згодом наростає тривога і виникає страх - це відбувається вночі або ввечері. З'являються перші галюцинації. Людина перестає орієнтуватися в просторі і часі. При благополучному прогнозі у людини може статися спонтанне одужання.

    2 етап: відбувся алкогольний делірій. На цьому етапі всі симптоми яскраво виражені. Температура тіла в деяких випадках підвищується до 39 градусів. Виникає блювота, поліурія, судоми кінцівок. Тепер галюцинації та марення чітко проявляються. Якщо протягом 6 годин не надати допомогу хворому, то в такому випадку з'являється остання термінальна стадія білої гарячки.

    3 етап: відбувається посилення всіх наявних симптомів. Відсутня реакція на галюцинації і зовнішні подразники. Свідомість хворого згасає, тиск падає, судоми переходять в нескінченні посмикування кінцівок. Дихання угнетено. Виникають симптоми набряку мозку, потім уражаються інші системи та органи, і в кінці це призводить до смерті хворого.

    Діагностика білої гарячки

    Діагностика грунтується на візуальному огляді пацієнта. Головним показником білої гарячки є атаксія, міоклонія, тремтіння кінцівок і всього тіла, хореоформний гиперкинез.

    Галюцинації

    Як правило, галюцинації починаються у вечірній час і потім хвороба все більше прогресує. Хворому бачаться різні комахи, тварини, або люди. Галюцинації можуть бути тактильними, слуховими, зоровими. Картинки проходять як під час перегляду фільму. Все бачення хворого змінюють його міміку. Людина може відчувати страх, і тоді на обличчі його написаний страх, розгубленість, відраза і т. Д.

    Часто при білій гарячці хворому здається, що у нього знаходиться чужорідне тіло в роті, наприклад, комаха. І тоді він намагається витягнути його. Або ж хворому може здаватися, що за нього повзають жуки і змії. Мова його в цей момент буде невиразна і уривчаста. При погіршенні стану людина зовсім перестає спати і стає неосудним. Він може неусвідомлено завдати шкоди оточуючим, тому вимагає негайної госпіталізації до медичного закладу.

    Лікування білої гарячки

    Без проведення належного лікування алкогольного делірію, хворий може померти (в 10% від усіх випадків білої гарячки). У деяких випадках такий стан може пройти самостійно через кілька днів після його початку. Схема лікування в багатьох випадках підбирається індивідуально, на увазі ступеня тяжкості стану хворого. Лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. Після того як хворого госпіталізували, його примусово фіксують в лежачому положенні в ліжку. З медикаментів використовують ноотропи і психотропні засоби. За допомогою препаратів пом'якшують вегетативні порушення і відновлюють нормальний режим сну. Основу медикаментозного лікування складають бензодіазепіни: до них відносяться мідазолам, діазепам і хлордіазепоксид. Вводять вітаміни, седативні засоби, снодійне, магній, калій. Для очищення організму від алкоголю і його інтоксикації проводиться дезінтоксикаційна терапія.

    Після того як у хворого нормалізується сон, він починає йти на поправку. Залежно від ускладнень може наступити повне або неповне одужання. Тому дуже важливо дотримуватися обов'язкову госпіталізацію при алкогольному делірії. Після проведеного лікування білої гарячки необхідно обов'язково позбавити хворого від алкогольної залежності, інакше можливе повторне появу.

    Невідкладна допомога

    При алкогольному делірії невідкладна допомога проводиться внутрішньовенним розчином сибазона 0,5% або діазепаму 0,5% в кількості 4 мл. Вводять внутрішньовенно повільно оксибутират натрію 20% в кількості 20 мл. Також необхідно ввести внутрішньовенно крапельно аміназин 2,5% (2 мл) і з ним 0,9% хлорид натрію (500 мл).

    Наслідки алкогольного делірію наслідки при алкогольному делірії можуть бути самими різними. Починаючи від галюцинацій і закінчуючи порушенням мозкової діяльності, що може зробити людину інвалідом на все життя. Все залежить від того, як організм впорається з цим станом. Існує кілька варіантів розвитку подій:

    1) закінчення білої гарячки;

    2) хронічне розвиток;

    3) смерть хворого.

    Наслідки можуть проявитися навіть через кілька днів після завершення алкогольного делірію. Досить часто у людини з'являються порушення в роботі серця, легенів або мозку. Приблизно у 10% людей розвивається пневмонія або набряк мозку, а також судоми та інші порушення.

    Нітрохи не краще хронічний перебіг білої гарячки. При такому стані хворий живе в постійних галюцинаціях. Він чує незрозумілі голоси, які розмовляють у нього в голові, з'являються нав'язливі стани і думки. Йому здається, що його хтось переслідує або постійно знаходиться поруч. Даний стан може тривати до 2 років і остаточно порушити психіку хворого.

    Як найгірший варіант алкогольний делірій може закінчитися смертю пацієнта. Це може статися як нещасний випадок, коли хворий завдає собі шкоди під час чергової галюцинації або при ураженні важливих органів і систем. Смерть може виникнути в результаті перепадів артеріального тиску або внаслідок порушення роботи серця.

    В якості профілактики необхідно відмовитися від зловживання спиртними напоями і берегти своє здоров'я.

    Поділитися статтею з друзями:

    TvoyAybolit. ru

    Делірій - симптоми, лікування, причини, алкогольний делірій

    • Ведмеш Н. А до запису Як зберегти сім'ю
    • Ведмеш Н. А до запису Депресія

    Пройдіть наше опитування

    Чи зверталися Ви за допомогою до психолога?

    • Так, звертався, і психолог допоміг вирішити мою проблему
    • Так, звертався, але моя проблема не була вирішена
    • Ніколи не звертався і не збираюся
    • Я сам собі психолог
    •  Loading...

    Делірій

    Делірій - це безумство, в перекладі з латинської мови означає божевілля. Для делірію характерно затьмарення свідомості з вираженими зоровими ілюзіями, галюцинаціями і парейдолии, які супроводжуються образним маренням, а також різними психічними порушеннями і психомоторнимзбудженням. Захворювання часто буває оборотним і короткочасним, коли причина вчасно виявлена ​​і призначено правильне лікування.

    Делірій причини

    Причин провокують захворювання може бути безліч: прийняття хімічних речовин (алкоголь, анестетики, наркотики); скасування наркотиків, гіпоксія, позбавлення сну, соматичні захворювання, ниркова недостатність, захворювання ЦНС, новоутворення, гіпертиреоз, печінкова недостатність, гіперглікемія, а також післяопераційний період і різні інфекції.

    Встановлено три основні чинники, що привертають розвитку божевілля - це похилий вік, пошкодження мозку, звикання до наркотиків і алкоголю. Є спостереження медиків, що стійкі особистості менше схильні до делірію.

    Делірій симптоми

    До 30% всіх випадків делірій починається, коли пацієнта починає турбувати соматичне захворювання, і він вимушено припиняє приймати алкоголь. Симптоми захворювання такі: блювота, головний біль, порушення мови, різні неврологічні розлади, судомні напади.

    Перші симптоми делірію - це передчуття наближення біди, незрозуміле занепокоєння, погіршення сну.

    Клініка делірію наголошується соматичними проявами: підвищена пітливість, тремтіння рук, підвищена частота серцебиття, підвищений артеріальний тиск і температура тіла, почервоніння очей, особи. У хворого погіршується нічний сон, відвідують сновидіння важкі і кошмарні.

    Перед самим засипанням виникають зорові галюцинації, а в бадьорому стані з'являються слухові, а також зорові обмани: ляскання дверей, кроки, дзвінки, рух тіней на периферії зору. Четверта ніч супроводжується безсонням, яскравими і сильними ілюзіями, галюцинаціями, в яких присутні комахи і тварини, набагато рідше казкові істоти: ельфи, гноми, чорти. Загалом характер галюцинацій досить індивідуальний.

    Для хворих характерні тактильні галюцинації: повзання комах, їх ловля, тиск. Часто хворий чує голоси, які не стосуються його, але іноді звернені саме до нього і віддають йому наказ, або називають його п'яницею, або просто дражливі. Хворий поступово стає неадекватним і його охоплюють галюцинації. Згодом розвивається марення (манія переслідування, марення ревнощів) або збуджений стан і тяга до героїчних вчинків.

    У хворого психічний стан відзначається нестабільністю, оскільки періоди збудження змінюються заспокоєнням, агресією і страхом. В першу половину доби захворювання стихає, відступає і хворий стає адекватним, орієнтується в обстановці, розповідає про те, що з ним відбувається вночі. Однак стан до вечора погіршується.

    Тривалість делірію доходить до 3-5 діб, при цьому хворий практично не спить. Потім захворювання відступає і першою ознакою поліпшення виступає поява нормального сну. Важка форма делірію закінчується або повним одужанням, або летальним результатом. Зростання температури у хворого доходить до 40 градусів, збільшуючи зневоднення організму, а також вміст азоту в крові. Пацієнта турбують різні вегетативні порушення, які здатні привести до важкого стану і далі смерті. Смерть може наступити від неадекватної поведінки або ж від здійснення самогубства в маревному стані.

    Делірій види

    Захворювання включає наступні види: алкогольний делірій, інфекційний делірій, судинний делірій, абортивний делірій.

    Делірій інфекційний виникає на початку інфекційного захворювання (дитячі інфекції, тифи, пневмонії) до підняття високої температури тіла. Інфекційний делірій не завжди з'являється раптово. Звертає на себе увагу тривожне поведінка хворого, а також метушливість, метання по ліжку, мінливе положення тіла зі стогонами, плачем, відмовою від їжі, непотрібними рухами. Найчастіше хворі відчувають чутливість до шуму, а також яскравого світла. Вечірньої пори всі ці явища посилюються. Більшість хворих дрімає або просто лежить з відкритими очима, розглядаючи стелю, стіни, занурюючись в свої переживання і неохоче відповідаючи на питання. У хворих можуть виникати парейдолии, а також розвиватися безсоння.

    Розгорнута стадія делірію наголошується збудженням, вираженою вночі. Це проявляється в стрімкому вскаківанія з ліжка, рідко вистрибуванням у вікно, а також вибігання роздягненим на вулицю. На обличчі помітно вираз тривоги, страху, очі блищать і широко розкриті.

    Хворий делирием може викрикувати деякі фрази, слова, здається, що він з кимось спілкується і відповідає на питання. При зверненні до хворого в такому стані, відповідь виходить почути не відразу. Хворий, будучи не орієнтований в часі, а також місці правильно дає відповіді на питання про свій стан, а також розповідає про різноманітні картинах: про звірів або надприродних чудовиськ, нападників на них.

    Делірій судинний - це нічні епізоди пацієнтів з судинно-церебральної недостатністю, спровоковані мікроінсульт, ішемічними атаками. До мікроінсульт відносять гіпертонічну хворобу, атеросклероз, інсульт.

    Делірій абортивний - це короткочасне, що виявляється нестійкими маячними ідеями, галюцинаціями стан без порушення орієнтування, а також амнезії. Цей стан триває до доби, нетяжкий, але воно може передувати великим делірію.

    Алкогольний делірій

    Алкогольний делірій - це стан виникає в момент скасування алкоголю, для якого характерно буквально тремтячі затьмарення.

    Алкогольний делірій з'являється на II-III стадії алкоголізму, а також в період припинення пияцтва. Для нього характерний марення, галюцинації, озноб, підвищення температури. Галюцинації представляють загрозливого характеру і постають перед людиною в образі небезпечних, дрібних істот (чорти, комахи). Прогнози сприятливі, найчастіше настає одужання. Небезпеку становлять самоушкодження.

    Характерною особливістю є те, що алкогольний делірій рідко розвивається після сп'яніння. Найчастіше його розвиток настає на п'яту добу після відміни прийняття алкоголю і через п'ять років після систематичного вживання алкоголю. Захворювання вражає особи, які страждають на хронічний алкоголізм II-III стадії, а також після тривалого запою і після його припинення. Особи, які не страждають на хронічний алкоголізм, менше схильні до хвороби. До групи ризику потрапляють особи, які перенесли важкі захворювання ЦНС, а також черепно-мозкові травми. У пацієнтів, які в минулому перенесли алкогольний психоз можливе повторення алкогольного делірію після прийому алкогольних напоїв.

    Делірій алкогольний лікування

    Захворювання потребує спостереження за хворим, забезпеченні безпеки, а також вимагає проведення лікарської інтенсивної терапії. При необхідності слід проводити реанімаційні заходи.

    Делірій алкогольний лікується на базі психоневрологічного стаціонару за участю лікаря терапевта і реаніматолога. Існує багато препаратів, проте немає єдиної думки на алгоритм лікування даного стану. Європа дотримується в лікуванні клометіазол. Росія і США застосовують Бензодіазепіни. Побічні ефекти від них - це пригнічення дихання, кумуляція седативного ефекту. Більшість випадків в лікуванні алкогольного делірію зводиться до внутрішньовенної комбінованої терапії галоперидолом або бензодіазепіни. Одночасно з ліквідацією психічної симптоматики в лікуванні використовуються всі інтенсивні заходи, що усувають соматичні розлади. Використовуючи всі ці препарати, слід враховувати їх ступінь впливу на нервову систему.

    Делірій лікування

    Лікування делірію передбачає госпіталізацію в психіатричний стаціонар. Для купірування порушення використовують розчин сибазон, Оксибутират Натрію. Порушення метаболізму усувають відновленням водно-електролітного балансу. Для цього застосовують Гидрокарбонат натрію, Реополиглюкин, Панангин, вітаміни (В1, С, В6, РР). У стаціонарі пацієнту відновлять дихання, усунуть гемодинамічнірозлади, зменшать гіпертермію, ліквідують порушення функції нирок, а також печінки. За допомогою Маніту усунуть набряк легенів, а також мозку.

    При важких делириях спостерігається порушення кровообігу в дрібних судинах і показано введення внутрішньом'язово або підшкірно необхідних в таких випадках лікарських засобів. Для більш швидкого терапевтичного ефекту слід вводити ліки переважно внутрішньовенно.

    Psihomed. com

    Делірій - опис, причини, симптоми (ознаки), діагностика, лікування.

    • Лікування

    Короткий опис

    Основний клінічний прояв Делірій (білої гарячки) - порушення свідомості. Делірій супроводжується галюцинаціями та ілюзіями (в основному зоровими), і порушеним поведінкою. Делірій - найбільш часте психічний розлад, з яким стикаються лікарі в терапевтичних та хірургічних відділеннях, де ці хворі можуть становити 10-30% всіх пацієнтів, переважаючи в відділеннях інтенсивної терапії та опікових центрах.

    Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:

    • F05 Делирий, що не викликаний алкоголем або іншими психоактивними речовинами

    Причини

    Етіологія • Делирий можна розцінювати як загальний синдром різних уражень головного мозку • Основні причини делірію: інфекційні захворювання з високою температурою тіла; серцева, дихальна, ниркова і печінкова недостатність; недостатність вітаміну В1; інтоксикація психоактивними речовинами і синдром відміни; післяопераційні стани; значна втрата крові; підвищене ВЧД; ЧМТ; епілептичні припадки; побічна дія багатьох лікарських засобів; пухлини головного мозку і субарахноїдальні крововиливи; енцефаліти і менінгіти • Делирий часто виникає при алкоголізмі як пізніше прояв алкогольного синдрому відміни. У таких випадках говорять про алкогольний делірій.

    Симптоми (ознаки)

    Клінічна картина. Продромальний симптоми, як правило передують початку делірію: важка безсоння, тривога, коливання настрою, підвищена чутливість до звуку та світла. Короткі періоди сну супроводжуються жахливими сновидіннями, від яких хворі прокидаються в холодному поту. При засипанні в стані дрімоти нерідко виникають галюцинації: перед очима з'являються образи померлих родичів, фігура в чорному і т. П. (Гипнагогические галюцинації).

    • Основний симптом делірію - порушення свідомості. Ступінь тяжкості порушення свідомості варіює протягом дня (симптоми редукуються вдень і посилюються ввечері і вночі), що є важливим клінічною ознакою делірію. Вдень у пацієнтів спостерігають «люцідний інтервали» (періоди ясної свідомості), які можуть з'являтися в будь-який час і тривати від декількох хвилин до декількох годин. Розлад свідомості проявляється дезорієнтацією в часі, місці і зниженням концентрації уваги. При делірії збережена орієнтація у власній особистості збережена (за виключення важких випадків): пацієнт знає, наприклад, як його звуть, скільки йому років і ким він працює.

    • Розлади сприйняття виявляються страхітливими ілюзіями і галюцинаціями (частіше зоровими). При ілюзіях пацієнтові, наприклад, здається, що тріщина на стіні «перетворюється» в змію або невеликий шум в коридорі сприймається як загрозливий рев натовпу. При галюцинаціях хворий, наприклад, бачить в кімнаті людей зі страшними особами або як з - під ліжка викочується куля, схожий на людську голову. Наплив ілюзій і галюцинацій перемішується з сприйняттям реальної обстановки, але люди і предмети, що оточують хворого, майже не привертають до себе його уваги.

    • Афект непостійний і змінюється протягом дня. Страх, опановувати всім єством хворого, супроводжується м'язовою напругою, тремтіння кінцівок і голови, тахікардією, різким почастішанням дихання. Страх посилюється ввечері і в нічний час, в темряві.

    • Поведінка хворого відповідає пережитому їм страху і змістом галюцинацій. Характерні раптові коливання поведінки від психомоторной заторможённості до психомоторного збудження.

    • Мислення хворого часто нескладне, мова односкладова, уривчаста, в ній знаходять відображення його страх і пов'язані з ним неправдиві сприйняття. Пацієнти висловлюють маячні ідеї, частіше відносини і переслідування.

    • Порушення пам'яті проявляються в порушенні безпосереднього запам'ятовування і короткочасної пам'яті при відносно збереженій довготривалої пам'яті. Після закінчення делірію зберігаються часткові спогади про пережите, що нагадують нічні кошмари.

    • Критичне ставлення до свого стану при делірії зазвичай відсутня.

    Діагностика

    Методи дослідження. Делірій - невідкладне стан, при якому необхідні екстрена допомога і негайне і повне медичне обстеження, спрямоване на виявлення причини делірію. Наприклад, при підозрі на пухлину головного мозку або субдуральну гематому проводять МРТ / КТ; для діагностики ниркової недостатності досліджують функції нирок.

    Перебіг і прогноз. Делірій звернемо при виявленні його причини і проведенні відповідного лікування. Нелікований делірій іноді проходить сам, але може і прогресувати, обумовлюючи подальший розвиток деменції або псіхорганіческого синдрому. У 25% випадків делірій завершується летальним результатом.

    Лікування

    Лікування

    • Тактика ведення •• Діагностика причини делірію і її усунення •• При лікуванні делірію необхідно зменшити вираженість дезорієнтації в місці і часу. Для цього хворому постійно повідомляють де він знаходиться, з ким розмовляє, називають поточну дату і т. Д. Бажано, щоб за хворим доглядали одні і ті ж люди. Важливо, щоб друзі і родичі хворого проводили з ним якомога більше часу і частіше відвідували його, щоб він бачив знайомих людей •• Важливо уникати як нестачі, так і надлишку зовнішніх подразників. Переважно перебування пацієнта в тихій одномісній палаті з м'яким приглушеним світлом для полегшення орієнтації хворого.

    • Лікарська терапія •• При підборі лікарської терапії бажано призначати якомога менше коштів, особливо препаратів, здатних посилити порушення свідомості. Для лікування делірію застосовують нейролептики та бензодіазепіни •• Для зняття збудження призначають нейролептики (препарати вибору), позбавлені надмірного седативного дії, ризик розвитку артеріальної гіпотензії, побічних ефектів на ССС. Серед нейролептиків препарат вибору - галоперидол; початкова доза варіює від 2 до 10 мг в / м; цю дозу повторно вводять через кожну годину, якщо хворий залишається збудженим. Як тільки хворий заспокоїться, слід переходити на прийом галоперидолу всередину. Для досягнення однакового терапевтичного ефекту дозу препаратів, що приймаються всередину, збільшують в 1,5 рази в порівнянні з дозою, що вводиться парентерально. У більшості випадків для досягнення ефекту достатньо 10-60 мг галоперидолу на добу. Хлорпромазин і інші фенотіазини також використовують при лікуванні делірію, але вони частіше викликають гіпотензію і седативний ефект. Хлорпромазин протипоказаний при захворюваннях печінки. Хлорпромазин не рекомендований при алкогольному делірії з - за високого ризику появи епілептичних припадків. Можна призначити також зуклопентікмол, кветіапін •• При безсонні призначають бензодіазепіни (наприклад, триазолам, діазепам, нітразепам, бромдігідрохлорфенілбензодіазепін). Бензодіазепіни не рекомендують призначати днем: їх седативний ефект може посилити дезорієнтацію хворого. Однак при печінковій недостатності кращі саме бензодіазепіни, т. К. Ймовірність розвитку печінкової коми при їх застосуванні менше, ніж при застосуванні інших лікарських засобів •• При алкогольному делірії додатково проводять гідратаційну, дезінтоксикаційну терапію; призначають великі дози вітамінів С і групи В, особливо В1

    МКБ-10 • F05 Делирий, що не викликаний алкоголем або іншими психоактивними речовинами

    Лікарські засоби та Медичні препарати застосовувана для лікування і / або профілактики "Делирий".

    Фармакологічна група (и) препарату.

    Gipocrat. ru

  • Лабільність температури тіла і показників артеріального тиску;
  • Слабкість в м'язах;
  • Великорозмашистий тремор.
  • Найбільш повний опис клінічних проявів існує для алкогольний делірій. В цьому випадку гострий делірій дає розвиток симптоматики протягом двох - трьох діб. У початковій стадії хворі дратівливі, не можуть зосередитися, скаржаться на тремтіння, поганий апетит, безсоння, жахливі сни або галюцинації. У третини пацієнтів відзначаються генералізовані судоми. На короткий час порушується орієнтація в навколишньому середовищі. Далі свідомість затьмарюється, пацієнт стає неуважним, приголомшеним і стомленим, його мова неперервна, проте нескладна. Хворий дезорієнтований в навколишньої дійсності, з'являються яскраві неприємні галюцинації, пов'язані із зором, слухом і дотиком. На наступному етапі розвитку патології прояви делірію зазвичай посилюються - галюцинації вже носять постійний характер, пацієнт не впізнає оточуючих, розвивається грубий тремор, з'являються ознаки олигурии - сечі трохи, але її питома вага дуже високий, приєднується весь комплекс соматично-вегетативних розладів. Симптоматика згасає в більшості випадків в закінченні трьох - п'яти днів, проте патологія може і затягнутися до декількох тижнів. Відновлення зазвичай повне, однак Летальних випадків не виключений.

    Особливо слід відзначити Муссітірующій делірій або тихе розлад. Причини його спільні з іншими видами патології. А ось симптоматика відрізняється - пацієнт не розуміє того, що відбувається, щось тихо бурмоче, вистачає, струшує з себе. Якщо допомога не буде надана вчасно, стан переростає в ступор і кому.

    Діагностика патології

    Скринінг делірію зазвичай проводиться на підставі «Методу діагностики сплутаності», що враховує динаміку прогресування розлади. Деталізувати порушення основних нейропсихологічних функцій можна завдяки проведенню «Когнітивного тесту для пацієнтів з делірієм». Дане дослідження допоможе навіть в разі обмеженості контакту з пацієнтом.

    Лікування делірію

    Принципи лікування грунтуються в першу чергу на ліквідацію причин, що викликали патологію. Всі види делірію лікуються по-різному, в залежності від того, яка причина їх виникнення:

  • Наркотики;
  • Psyhodisease. ru

    Біла гарячка: причини, симптоматика і специфіка лікування

    Всі ці симптоми явно свідчать про те, що у людини починається біла гарячка, боротися з якою набагато простіше при відсутності важкої алкогольної залежності. У будь-якому випадку уникнути ускладнень і нормалізувати стан алкоголіка допоможе тільки своєчасне кваліфіковане лікування.

    Корсаковский психоз

    Цей тип психозу був описаний вперше ще в кінці дев'ятнадцятого століття лікарем-психіатром Корсаковим, який вважав, що подібний стан розвивається переважно у людей у ​​віці старше сорока років, які страждають на алкоголізм третього ступеня. При психозі Корсакова відбувається ураження периферичної нервової системи і спостерігаються різні розлади психіки.

    Так подібне патологічний стан, що характеризує алкогольні делірій, виявляється, перш за все, порушеннями функції пам'яті. Алкоголік не здатний згадати події, що мали місце зовсім недавно, не запам'ятовує назви місць і імена людей, відчуває дезорієнтацію. Також виражені прояви наростаючої тривожності і депресії.

    Неврологічні прояви корсаковского психозу включають хворобливість нервових стовбурів, порушення чутливості і сухожильних рефлексів. У занедбаній формі патологія призводить до паралізації, яка в ряді випадків не є оборотною.

    Галюцинації

    У більшості людей біла гарячка асоціюється саме з галюцинаціями, які виникають у хворих переважно ночами. Найчастіше хворого переслідують зорові образи тих істот або об'єктів, перед якими він відчуває страх, будучи тверезим. Іноді перед очима людини розгортаються цілі сюжети з фільмів жахів.

    Запідозрити галюцинації у хворого можна по його міміці, так як вона відображає його емоції і переживання. Поведінка в цей час також стає неадекватним - людина може струшувати з себе тільки йому видимих ​​павуків, відмахуватися від комах і т. П. Крім зорових образів у алкоголіків в подібному стані можуть виникати галюцинації тактильні і слухові. Вони здатні відчувати знаходження стороннього предмета в ротовій порожнині, укуси комарів, неіснуючий свербіж, а також вступати в діалог з об'єктом власних бачень. У подібному стані хворий стає дійсно небезпечною, так як голоси в його голові можуть змусити його зробити буквально все, що завгодно.

    Ускладнення

    Біла гарячка, що характеризується серйозним помутнінням розуму, несе серйозну загрозу, як для самого потерпілого, так і для його близьких. Наслідки подібного стану можуть бути дуже сумними, адже алкоголіки, не усвідомлюючи того, здатні завдати серйозної шкоди близьким, намагаючись якось позбутися нав'язливих образів або вчинити суїцид.

    Крім того, таке состояніеотріцательно позначається на роботі практично всіх систем організму. Найпоширеніші наслідки білої гарячки включають в себе алкогольні гепатити, шлункові кровотечі, розлади травлення. Так як в період алкогольного делірію відбувається ослаблення імунної системи, у хворого зростає ризик розвитку інфекційних захворювань і загострення хронічних патологій. Самим же важким ускладненням при відсутності своєчасної терапевтичної допомоги може стати смерть.

    Допомога в домашніх умовах

    Фахівці стверджують, що не можна проводити лікування білої гарячки будинку і позбутися від патології, не звертаючись до лікаря, проте необхідно знати, що робити, коли настає припадок і надати першу допомогу хворому при починається нападі. В першу чергу слід привести людини в горизонтальне положення, уклавши його на спину. При необхідності хворого можна прив'язати до ліжка, щоб він не заподіяв шкоди собі та оточуючим. На лоб потрібно покласти компрес з льодом або забезпечити холодний душ. Для запобігання зневоднювання слід давати якомога більше питної води.

    Зняти збудження хворого допоможуть заспокійливі засоби. Дуже важливо не залишати людину одного, а забезпечити постійний контроль. Надалі рекомендується негайно звертатися за медичною допомогою, так як алкогольний делірій є серйозним розладом, лікування якого має бути проведено якомога швидше.

    Терапія

    Питання про те, як запобігти і лікувати білу гарячку досить гостро постає перед родичами людей, які страждають від важкої залежності від спиртного. Лікування алкогольного делірію проводиться в стаціонарних умовах під контролем лікаря-нарколога та психіатра. Приступ купірується за допомогою ряду медикаментів. Якщо не почати лікування вчасно, наслідки можуть бути жахливими аж до летального результату.

    Серед усього арсеналу засобів, що застосовуються в терапії білої гарячки, на першому місці стоять психотропні та дезінтоксикаційні препарати, а також ліки, що сприяють відновленню водно-сольового балансу і метаболізму. Крім цього, комплексне лікування передбачає відновлення діяльності серцево-судинної і дихальної системи.

    Дезінтоксикації при даному патологічному стані особливо важлива. Щоб вивести з організму хворого токсичні речовини, що викликають прояви білої гарячки, лікарі використовують крапельниці з гемодез і глюкозою, проводять гемосорбцію.

    Лікування при такому захворюванні, як біла гарячка, проводиться в палаті інтенсивної терапії. Як правило, припадок триває близько тижня, відповідно, протягом цього часу повинні проводитися спеціальні терапевтичні заходи. Дуже важливо спостерігати за пацієнтом в нічні години, так як саме в цей період часто поновлюються напади галюцинацій. Щоб лікування виявилося результативним, хворому слід забезпечити спокій і повноцінний відпочинок. Однак, варто пам'ятати, що захворювання схильне до рецидивів, а усунути його повністю допоможе лише відмова від вживання алкоголю.

    Оціни статтю! Будь першим!

    ODepressii. ru

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    Вернуться назад

    Powered by: Kandidat CMS

    -->