Алкогольний делірій МКБ 10 | Alkostop.info

Головна » Біла гарячка

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Алкогольний делірій МКБ 10

Види алкогольного психозу, симптоми і лікування

У людей, які часто вживають спиртні напої у великих дозах, зустрічається захворювання, що входить в МКБ 10 - алкогольний психоз.  Порушення нормальної роботи нервової системи відбувається зазвичай на другій стадії розвитку залежності від шкідливої звички. Чим довше триває алкоголізм, тим яскравіше виявляється захворювання.

Алкогольний делірій, або біла гарячка - найбільш поширена форма психічного розладу.

Види алкогольного психозу

Розлад психіки розділяється на кілька типів, які відрізняють симптоми і перебіг захворювання.

Алкогольний делірій

Найчастіше його називають білою гарячкою, входить в МКБ 10. Виявляється у вигляді помутніння свідомості. Людина може бачити і чути неіснуючі об'єкти. У стані білої гарячки, в більшості випадків, пацієнт поводиться агресивно. Йому здається, що загрожує небезпека. Також він може не дізнаватися близьких і рідних людей. Сон у людини, що має алкогольний делірій дуже поганий. Вони постійно бачать кошмари і можуть не відрізняти реальність від сновидіння.людина в стані психозу

Симптоми нападу білої гарячки:

  • Неадекватна поведінка;
  • Сильна пітливість;
  • Роздратування, гнів;
  • Тремтіння кінцівок;
  • Погана та нерозбірлива мова.

Якщо у хворого спостерігаються ознаки алкогольного делірію, його необхідно госпіталізувати терміновим чином. Ігнорування проблеми може стати причиною погіршення стану людини. Хворий в нападі білої гарячки складає загрозу для здоров'я оточуючих людей, його дії неможливо передбачити. Допомогти зможе наркологічна клініка або іншої медичної установи

Галюциноз

Дане явище зустрічається на так часто, як алкогольний делірій, що входить в Мкб 10. галюциноз переважно спостерігається у жінок, які мають велику любов до спиртних напоїв вже довгі роки. Особливість нервового розладу - людина під час нападу галюциноз залишається в здоровому глузді. Він чітко розуміє, де знаходиться, з ким, які предмети його оточують. Галюцинації, які бачив і чув, хворий запам'ятовує. Після нападу може розповісти, що саме йому примхи і, які відчуття при цьому відчував. У стані нападу людина також небезпечний для оточуючих людей.

Алкогольний параноїдознаки білої гарячки

Цей вид психозу (МКБ 10) супроводжується:

  • Підвищенням температури тіла;
  • Сильної пітливістю;
  • Роздратуванням;
  • Різкими перепадами артеріального тиску;
  • Тахікардією;
  • Ознобом;
  • Мігренню.

Хворого відвідують маревні думки, він перестає нормально міркувати, відмовляється аналізувати ситуацію. Параноїд може стати причиною розвитку скандалу. Людині постійно здається, що всі навколишні люди брешуть. Також він може втікати від людей, думаючи, що його переслідують і хочуть завдати йому шкоди.

Маячня

Симптоми даного розладу нервової системи, включеного в МКБ 10, проявляються найчастіше у алкоголіка тоді, коли він вживає спиртні напої в незнайомій компанії. Також напад маревного психозу може статися у людини в стані сп'яніння, коли він знаходиться на чужій території, тобто в місці, де він не бував раніше.

Виявляється нервовий розлад помутнінням розуму. Людині здається, що всі навколишні люди замишляють зробити щось погане - когось отруїти, вбити, згвалтувати і т. Д. Він може бути мовчазний або занадто говіркий. Він не слухає інших і абсолютно впевнений в тому, що в даний момент він має рацію.

Всі факти пацієнт спотворює на користь свого марення. Він може бути дуже винахідливий, і зробити зброю з підручних предметів для того, щоб «врятувати» світ від небезпеки.

Псевдопараліч

Зазвичай проявляється такий гострий алкогольний психоз з Мкб 10 у людей, що мають хронічний алкоголізм, а також, що вживають спиртні напої низької якості.

Симптоми:білка обіймає пляшку горілки

  • Біль в руках і ногах;
  • Погана, нечітка мова;
  • Немає реакції зіниць на світло;
  • Тремор кінцівок.

Алкогольна енцефалопатія

Гостра або хронічна форма може проявитися у алкоголіків тривалий час вживають міцні спиртні напої або сурогати. У пацієнта з діагнозом алкогольна енцефалопатія (МКБ 10) спостерігаються такі порушення:

  • Гіповітаміноз;
  • Порушення обміну речовин;
  • Низький рівень тиміну;
  • Порушений рівень нікотинової кислоти та піридоксину.

Брак тиміну погіршує функціонування печінки, і порушує роботу головного мозку. Часто протягом цих процесів є незворотнім.

Геморагічний поліенцефаліт

Цей вид гострого розладу психіки є дуже важким. Найчастіше його провокує затяжний хронічний алкоголізм. Відзначається наявність неврологічних, соматичних і психічних розладів.

Відмінною особливістю є втрата таких рефлексів, як дихальний, чхальний, глотковий, піднебінний. У хворого з'являється тремор, поганий сон і інші відхилення.

До ознак геморагічного поліенцефаліта відносять:жінка б'ється в істериці на підлозі

  • Прискорене переривчастий подих;
  • Підвищений артеріальний тиск;
  • Збільшення і болючість печінки;
  • Діарея;
  • Надмірне збудження.

Лікування можливо тільки в спеціалізованій установі, інакше зростає ризик летального результату.

Ще є кілька типів прояви психозу, про які згадує МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб). До них відносяться - затяжна депресія, дипсоманія, антабусний психоз та інше.
Якщо у людини спостерігаються симптоми даних недуг, йому необхідне лікування в спеціальній клініці. У домашніх умовах допомогти хворому практично неможливо.

Лікування алкогольного психозу

Алкоголізм і його наслідки, як можна було вже переконатися, дуже страшні. Не у всіх випадках можна допомогти людині, потрібно спеціалізована клініка або візит до нарколога.

Щоб запобігти такий перебіг недуги, варто дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Утримуватися від споживання спиртних напоїв, особливо, якщо є схильність до залежності. Якщо батьки пили, то є ймовірність, що діти теж будуть це робити. Алкоголь можна пити в помірній кількості людей, що досягли повноліття. Чи не рекомендовано вживати спиртні напої людям, які мають захворювання серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, нервової системи, дихальних шляхів. Категорично не можна пити алкоголь дітям і вагітним. Подбайте, щоб у домі не було міцних напоїв, це убезпечить від спокуси.
  • Відмовитись від шкідливих звичок. Тютюн і наркотики також негативно діють на організм людини, як і алкоголь. Залежність від шкідливих звичок, в першу чергу, проблема психіки. Людина повинна взяти в себе в руки раз і назавжди. В іншому випадку, будь-яке лікування не дасть позитивного результату, алкогольний недуга буде прогресувати.
  • Почати харчуватися правильно. Денний раціон повинен бути збалансованим. Щодня організм повинен отримувати достатню кількість білків, жирів і вуглеводів. Не варто забувати про вітаміни. Фрукти і овочі краще їсти сирими. З раціону потрібно виключити смажену, жирну їжу, гострі, копчені, кислі продукти, прянощі. Їжу, особливо рибу і м'ясо, бажано готувати на пару або варити. Також не варто переїдати.
  • Пити багато води. У добу необхідно випивати до 3,5 літрів рідини. Рекомендовано вживати 2-3 чашки натурального зеленого чаю в день. Вода повинна бути чистою і мінеральної. Від газованих напоїв варто відмовитися. Можна пити компоти з сухофруктів, соки.
  • Слідкувати за своїм здоров'ям. Регулярні фізичні навантаження зміцнюють імунітет і нервову систему. Спорт відмінно знімає стрес в організмі. Можна записатися в тренажерний зал, займатися вдома або 3 рази в тиждень робити 20 - хвилинні пробіжки на свіжому повітрі. Активний спосіб життя піде на користь будь-якій людині.

Багато хто не знає, що робити, коли алкоголізм розвивається у близької людини. В першу чергу, йому потрібно дати зрозуміти, що він не один. Ні в якому разі не можна дорікати хворого. Від цього він буде ще більше пити, від чого виникне психоз, який входить до складу МКБ 10.

У більшості хворих, що мають хронічний алкоголізм, відсутня стійка установка на тверезість, а значить, можливість відновлення пияцтва і пов'язаних з цим рецидивів захворювання залишаються досить імовірними.

Що робити і як допомогти алкоголіку

Для початку у людини потрібно пробудити бажання кинути пити. Можна провести з ним бесіду, але, в у чоловіка баченняБільшості випадків цього недостатньо. Глобальність проблеми необхідно показати «на пальцях». Тобто потрібно зробити так, щоб людина побачила реальність тверезими очима і зрозумів, що жити так більше неможливо. Якщо після довгих старань бажання кинути шкідливу звичку у людини так і не виникло, можна залучити досвідченого психолога. Кожна наркологічна клініка має в штаті таких співробітників. У фахівців є свої ефективні методи лікування алкоголізму.
Коли людина остаточно вирішив, що хоче кинути шкідливу звичку, йому необхідно звернутися за допомогою до нарколога. У лікарні хворому проведуть комплексну діагностику і на основі його стану здоров'я, фахівці призначать лікування. Прогноз на одужання залежить від індивідуальних здібностей організму людини, а також стадії розвитку залежності. Лікування шкідливої звички включає в себе наступні етапи:

  • Прийом медикаментів. Алкоголь вражає практично весь організм. Якщо у пацієнта спостерігається психоз (МКБ 10), значить стаж «дружби» з шкідливою звичкою вже дуже великий. За цей час в організмі перестають нормально функціонувати серце, печінка, підшлункова залоза, статева система і т. Д., Відновити їх нормальну роботу намагаються за допомогою лікарських препаратів. У перші дні лікування хворому призначаються крапельниці з фізіологічним розчином і глюкозою для того, щоб зняти алкогольну інтоксикацію. Після того, як неприємні симптоми похмілля проходять, приступають до основного лікування.
  • Дієта. Раціон харчування становить лікуючий лікар. Зазвичай фахівці рекомендують приймати їжу 5 разів на день (сніданок, обід, вечеря і 2 перекусу). Харчування має бути збалансованим, містити необхідні вітаміни, мінерали та поживні речовини. Меню повинно містити велику кількість фруктів і овочів. Виключіть важку, жирну їжу.
  • Психологічні тренінги. Заняття з кваліфікованим фахівцем допомагають хворому швидше одужати. Психіка людини стає більш стійкою. Він намагається контролювати раптові сплески емоцій. Без допомоги психіатра медикаментозна терапія не буде настільки ефективною.

Психози виникають також на грунті стресу, перевтоми, паніки та інше. Алкоголь ще більше збуджує нервову систему. У стані сп'яніння людині складно впоратися з таким станом. Коли запої супроводжуються психозами, лікування хворого призначається примусово.

Будьте уважні до своїх рідних! У разі виникнення психічних розладів на грунті зловживання алкоголем негайно звертайтеся до фахівця. Своєчасна медична допомога допоможе зупинити рецидив і зберегти здоров'я і життя людини.

Всі матеріали нашого сайту призначені для тих, хто піклується про своє здоров'я. Але ми не рекомендуємо займатися самолікуванням - кожна людина унікальна, і без консультації лікаря не можна застосовувати ті чи інші засоби і способи. Будьте здорові!

Alcogolizm. com

Синдром відміни алкоголю (алкогольний абстинентний синдром) є одним з найбільш частих состоян | MedicSection

8) почуття нездужання або слабкості

9) транзиторні зорові, тактильні або слухові галюцинації або ілюзії

10) великі судомні напади

У МКБ-10 прийнята така класифікація синдрому відміни:

1) Стан відміни неосложненное - F 10.30

2) Стан відміни з судомами - F10.31

3) Стан відміни з делірієм без судом - F10.40

4) Стан відміни з судомами і делірієм F10.41

Таким чином, алкогольний делірій і судомні напади при скасуванні алкоголю в МКБ-10 віднесено до синдрому відміни.

Неускладнений синдром відміни алкоголю починається, як правило, через 4-12 годин після припинення вживання алкоголю, досягає максимуму на 2 день стриманості і зникає через 4-5 днів. Синдром відміни алкоголю з делірієм спостерігається у 5% пацієнтів. У половини з них перед розвитком делірію виникають судомні напади. Основними симптомами делірію є порушення орієнтування, виражений тремор і галюцинації різних модальностей. Синдром відміни з делірієм триває довше, ніж неускладнений.

При зборі анамнезу необхідно опитувати пацієнтів щодо вживання алкоголю. Самі хворі часто занижує масштаби зловживання спиртними напоями, тому доцільний додатковий збір інформації у їх родичів і знайомих.

Стаціонарне лікування рекомендується при наявності хоча б однієї з таких ознак:

1) психотичні порушення

Medicsection. ru

MKB10

- Корсаковский синдром алкогольний або неуточнений (F10.6);

- Корсаковский синдром, викликаний вживанням інших психоактивних речовин (F11 - F19 із загальним четвертим знаком.6).

F04.0 Органічний амнестичний синдром у зв'язку з травмою головного мозку

F04.1 Органічний амнестичний синдром

У зв'язку з судинним захворюванням головного мозку

F04.2 Органічний амнестичний синдром у зв'язку з епілепсією

F04.3 Органічний амнестичний синдром

У зв'язку з новоутворенням (пухлиною) головного мозку

F04.4 Органічний амнестичний синдром

У зв'язку з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція)

F04.5 Органічний амнестичний синдром у зв'язку з нейросифилисом

F04.6 Органічний амнестичний синдром

У зв'язку з іншими вірусними і бактеріальними нейроінфекції

F04.7 Органічний амнестичний синдром у зв'язку з іншими захворюваннями

F04.8 Органічний амнестичний синдром у зв'язку зі змішаними захворюваннями

F04.9 Органічний амнестичний синдром у зв'язку з неуточненими захворюванням

/ F05 / Делирий, що не викликаний алкоголем або

Іншими психоактивними речовинами

Етіологічно неспецифічний синдром, який характеризується поєднаним розладом свідомості і уваги, сприйняття, мислення, пам'яті, психомоторного поведінки, емоцій і ритму сон-неспання. Він може виникнути в будь-якому віці, але частіше після 60 років. Деліріозні стан є тимчасовим і вагається по інтенсивності. Зазвичай одужання настає протягом 4 тижнів або менше. Однак протікає з коливаннями делірій тривалістю до 6 місяців не є рідкісним, особливо, якщо він виникає протягом хронічного захворювання печінки, карциноми або підгострого бактеріального ендокардиту. Відмінності, які іноді робляться між гострим і підгострим делирием, мають невелике клінічне значення і такі стани повинні розглядатися як єдиний синдром різної тривалості і ступеня тяжкості (від легкої до дуже важкої). Деліріозні стан може зустрічатися на тлі деменції, або розвинутися в деменцію.

Цей розділ не повинен використовуватися для позначення делірію внаслідок прийому психоактивних речовин, які перераховані в рубриці F10 - F19. Деліріозні стану, внаслідок прийому лікарських засобів, повинні бути віднесені до даної рубриці (як наприклад, гострий стан сплутаності у літніх хворих, внаслідок прийому антидепресантів). У цьому випадку, використаний препарат також повинен бути позначеним за допомогою 1 коду мз Класу XIX, МКБ-10).

Діагностичні вказівки:

Для достовірного діагнозу повинні бути присутніми легкі або важкі симптоми з кожної з наступних груп:

А) змінене свідомість і увагу (від оглушення до коми; знижена здатність направляти, фокусувати, підтримувати і переключати увагу);

Б) глобальне розлад пізнання (спотворення сприйняття, ілюзії і галюцинації, в основному зорові; порушення абстрактного мислення і розуміння з або без того, що минає марення, але зазвичай з деяким ступенем інкогеренціі; порушення безпосереднього відтворення та пам'яті на недавні події з відносною збереженням пам'яті на віддалені події ; дезорієнтація в часі, а в більш важких випадках в місці і власної особистості);

В) психомоторні розлади (гіпо - або гіперактивність і непередбачуваність переходу від одного стану до іншого; збільшення часу; підвищений або понижений потік мови; реакції жаху);

Г) розлади ритму сон-неспання (безсоння, а у важких випадках - тотальна втрата сну або інверсія ритму сон-неспання: сонливість вдень, погіршення симптомів у нічний час; неспокійні сни або кошмари, які при пробудженні можуть тривати як галюцинації);

Д) емоційні розлади, як наприклад, депресія, тривога або страхи. Дратівливість, ейфорії, апатія або подив і розгубленість.

Початок зазвичай швидке, стан протягом дня нестійке, а загальна тривалість до 6 місяців. Вищеописана клінічна картина настільки характерна, що відносно достовірний діагноз делірію може бути поставлений, навіть якщо не встановлена ​​його причина. На додаток до анамнестическим вказівкам на мозкову або соматичну патологію, що лежить в основі делірію, необхідні також підтвердження церебральної дисфункції (наприклад, патологічна ЕЕГ, зазвичай, але не завжди виявляє уповільнення фонової активності), якщо діагноз викликає сумніви.

Диференціальний діагноз:

Делірій повинен бути відмежований від інших органічних синдромів, особливо від деменції (F00 - F03), від гострих і транзиторних психотичних розладів (F23.-) і від гострих станів при шизофренії

(F20.-) або від (афективних) розладів настрою (F30 - F39), при

Яких можуть бути присутніми риси сплутаності. Делірій, викликаний

Алкоголем і іншими психоактивними речовинами, повинен класифікуватися в відповідному розділі (F1х.4хх).

Чи включаються:

- Гострий і підгострий стан сплутаності свідомості (неалкогольні);

- Гострий і підгострий мозкової синдром;

- Гострий і підгострий психоорганический синдром;

- Гострий і підгострий інфекційний психоз;

- Гострий екзогенний тип реакції;

- Гостра та підгостра органічна реакція.

Виключається:

- Біла гарячка алкогольна або неуточнені (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Делирий не так на тлі деменції, так описаний

Цей код повинен використовуватися при делірії, що не виникає на тлі попередньої деменції.

F05.00 Делирий не так на тлі деменції у зв'язку з травмою головного мозку

F05.01 Делирий НЕ тлі деменції

У зв'язку з судинним захворюванням головного мозку

F05.02 Делирий не так на тлі деменції у зв'язку з епілепсією

F05.03 Делирий не так на тлі деменції

У зв'язку з новоутворенням (пухлиною) головного мозку

F05.04 Делирий не так на тлі деменції

У зв'язку з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція)

F05.05 Делирий не так на тлі деменції у зв'язку з нейросифилисом

F05.06 Делирий не так на тлі деменції

У зв'язку з іншими вірусними і бактеріальними нейроінфекції

F05.07 Делирий не так на тлі деменції у зв'язку з іншими захворюваннями

F05.08 Делирий не так на тлі деменції в зв'язку зі змішаними захворюваннями

F05.09 Делирий не так на тлі деменції у зв'язку з неуточненими захворюванням

/F05.1/ Делирий на тлі деменції

Цей код повинен бути використаний для станів, що відповідають вищевказаним критеріям, але розвиваються протягом деменції (F00 - F03).

Слід зазначити:

При наявності деменції можна користуватися подвійними кодами.

F05.10 Делирий на тлі деменції у зв'язку з травмою головного мозку

F05.11 Делирий на тлі деменції

У зв'язку з судинним захворюванням головного мозку

F05.12 Делирий на тлі деменції у зв'язку з епілепсією

F05.13 Делирий на тлі деменції

У зв'язку з новоутворенням (пухлиною) головного мозку

F05.14 Делирий на тлі деменції

У зв'язку з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція)

F05.15 Делирий на тлі деменції у зв'язку з нейросифилисом

F05.16 Делирий на тлі деменції

У зв'язку з іншими вірусними і бактеріальними нейроінфекції

F05.17 Делирий на тлі деменції у зв'язку з іншими захворюваннями

F05.18 Делирий на тлі деменції

У зв'язку зі змішаними захворюваннями

F05.19 Делирий на тлі деменції

У зв'язку з неуточненими захворюванням

/F05.8/ Інший делірій

StudFiles. ru

Поняття алкогольного делірію (білої гарячки)

Офіційна статистика говорить, що більше 5 млн. Людей в РФ мучаться від алкоголізму. Однак, вона замовчує, скільки з даних 5 млн. Перенесли алкогольний делірій і скільки ще людей від нього постраждає. Алкогольний делірій (в розмовній мові «біла гарячка» або «білочка») - гострий психоз, супроводжуваний агресивною поведінкою (спрямованим в основному на себе), маренням і галюцинаціями. Гарячка алкоголіків має місце бути лише при зловживанні спиртними напоями, а людина в даний період небезпечний для себе і оточуючих, так як його переслідує нав'язливий стан, і він просто не має можливості відрізнити його від дійсності.

Алкогольний делірій - історія хвороби

Код F10.4 за МКХ (10-й перегляд) описує алкогольний делірій як синдром, що супроводжує пияцтво на II і III етапах розвитку. Гарячка виникає на тлі синдрому відміни (на 3-6 добу), коли людина різко кидає пити. На крайніх стадіях алкоголізму може протікати і під час запою (на 2-3 день).

Діагноз ставиться людям, які щодня випивали протягом місяця:

  • 2,5л вина;
  • Або 0,5 л міцніших напоїв.

А також людям, що страждають на алкоголізм більше 5 років.

Виявляється гарячка в маячних станах, в корені яких лежать:

  • Галюцинації різних видів. Глядачеві найбільш часто постають у вигляді злісних істот невеликих розмірів, наприклад, жуків, будинкових, бісів і подібних.
  • Підвищення температури, аж до ознобу.
  • Втрати себе в часі і місці (дезорієнтації).
Полегшення стану час від часу можна спостерігати і за відсутності лікарського участі. Історія хвороби закінчується летальним результатом лише в 2-5% випадків. Решту чекає повне або часткове лікування.

Клінічна картина алкогольної гарячки: симптоми і ознаки

Симптоми проявляються після 72 годин з останньої випитої дози міцних напоїв.

Однак, якщо раптовій відміні передувало якесь ушкодження, операція тощо, то ознаки можуть виявитися і на першу добу.

Детальніше розглянути клінічну картину можна, розділивши стан на стадії розвитку, яких 3.

1 стадія. загрозливий делірій

В цілому даний період ідентичний абстинентному синдрому.

Ранкові симптоми відображаються як в тілесному, так і в психічному стані:

  • Втрата відчуття часу і орієнтації навіть у знайомих місцях;
  • Гіпертермія (температура збільшується аж до 39);
  • Почастішання дихання і серцебиття;

Gidmed. com

МКБ 10 - Делирий, що не викликаний алкоголем або іншими психоактивними речовинами (F05)

Екологічно неспецифічний органічний церебральний синдром, який характеризується одночасним порушенням свідомості та уваги, сприйняття, мислення, пам'яті, психомоторного поведінки, емоцій, циклічності сну і неспання. Тривалість стану варіюється, і ступінь тяжкості коливається від середньої до дуже важкої. Включені: гострий (е) (а) або підгострий (е) (а):. мозкової синдром. стан сплутаності свідомості (неалкогольний етіології). інфекційний психоз. органічна реакція. психоорганический синдром Виключено: біла гарячка алкогольна або неуточнені (F10.4)

F05.0 Делірій не так на тлі деменції, так описаний

F05.1 Делірій на тлі деменції

Стан, відповідне вищезазначеним критеріям, але розвинене в процесі деменції (F00-F03).

F05.8 Інший делірій

Mkb-10.com

Інформація для лікарів. За МКБ 10 захворювання шифрується в рубриці F10.4: абстинентному стан з делірієм. Діагностика і лікування білої гарячки знаходиться в компетенції лікарів-психіатрів.

Симптоми

Симптоматика захворювання досить варіативна. Безпосередньо перед психозом у людини зазвичай розвивається так звана аура - почуття тривоги, судоми, страх смерті, безсоння і нічні кошмари. Найбільш часто сам делірій представлений яскравими зоровими і слуховими галюцинаціями.

У класичних випадках білої гарячки у пацієнта виявляється так звана тріада симптомів: потьмарення і сплутаність свідомості, тремор кінцівок і голови, галюцинації. Як правило, біла гарячка розвивається на 3-4 добу після припинення прийому алкоголю. Нерідко під час нападу відзначається виражена гіпертермія.

Під час нападу поведінку хворого не може бути спрогнозовано. Воно багато в чому залежить від характеру галюцинацій. Однак практично завжди хворий агресивний і небезпечний для оточуючих людей.

Лікування

Біла гарячка є показанням для екстреного лікування. Хворого необхідно доставити в психіатричний стаціонар. Для терапії нападу, профілактики судомного синдрому використовуються такі препарати: реланіум, засоби для інгаляційного наркозу, розчини кристалоїдів, електролітні препарати, вітаміни. Також під час терапії необхідний строгий контроль всіх життєвих функцій. При загрозі розвитку набряку легенів або мозку вводять специфічні діуретичні засоби.

Алкогольний делірій настає після скасування прийому алкоголю як прояв абстиненції. Тому використання промивання шлунка, специфічних антидотів алкоголю (унітіол) безглуздо.

Наслідки

У всіх випадках розвитку психотичних алкогольних нападів страждають всі органи і системи. У багатьох випадках навіть після однократного нападу у пацієнта розвиваються психіатричні порушення, часті випадки ретроградної амнезії.

Нерідко під час психозу хворі отримують травми, здійснюють акти агресії по відношенню до оточуючих людей. Слід зазначити факт, що летальність від білої гарячки досягає 1 на 20 випадків психозу. Смерть настає внаслідок гострої поліорганної недостатності, травм, гипертермической лихоманки.

NeuroSys. ru

Алкогольний делірій: симптоми, профілактика та лікування білої гарячки

Зорові галюцинації

У період білої гарячки хворому можуть привидітися різноманітні істоти: щури, чорти, змії, ельфи, гноми, монстри, комахи. Уявні істоти здаються хворому активними, всіляко діючими на нерви, дратівливими.

Тактильні галюцинації

Необхідність прогнати неіснуючого монстра або рептилію, втекти від бандита, відмахнутися від комахи - результат тактильних галюцинацій. Хворий бачить наближаються істот, які доторкаються до його тіла, хочуть вбити, завдати шкоди. Людина також може відчувати в роті комаха, бажаючи позбутися від нього, намагаючись витягнути з ротової порожнини.

Голоси в голові

При галюцинаціях даного роду в голові людини "включається радіо". Чутися голоси, що знущаються над хворим, дражливі, підштовхують на певні вчинки.

Маячня

У подібній ситуації у людини може виникнути манія переслідування, марення ревнощів. Можливі й інші прояви: бажання зробити героїчний вчинок, розповіді про уявні подвиги. Стан марення відрізняється різкими змінами, при яких страх і агресія може змінюватися веселощами і добродушністю, збудження - заспокоєнням.

Поведінка хворого

Людині, яка страждає від білої гарячки, бачаться ті істоти, які йому страшні і не приємні в нормальному стані. Щури і павуки, змії, монстри і чорти "приходять" ввечері - в найбільш благодатний пору нападу алкогольного делірію, що змушує хворого поводитися абсолютно неадекватно. Люди в такому стані можуть:

  • Розмовляти з уявними голосами;
  • Скидати з себе тварин і предмети, погрожуючи їх убити, благаючи залишити в спокої;
  • Випльовувати з рота уявний чужорідний предмет, витягати його;
  • Плутатися в думках, розмовляти обривисті, нерозбірливо, нелогічно;
  • Спотворювати обличчя від уявного страху, болю, огиди.
Фахівцями також доведено: поведінка при "білочку" може бути абсолютно різним, не властивим здоровій людині, при цьому в денні години його стан може поліпшуватися, що має на увазі можливість адекватності і здорового мислення.

Діагностика захворювання

Пацієнтів в стані алкогольного делірію в абсолютній більшості випадків до лікарні доставляють родичі, лікарі швидкої допомоги або міліція. Вислухавши розповідь очевидців, стали свідками нападу, лікар може візуально визначити діагноз. Додатково беруться аналізи, які показують в крові рівень алкоголю, вжитого хворим кілька днів тому. При цьому негативні результати аналізів на увазі можливість наявності іншої хвороби центральної нервової системи. Встановивши діагноз, фахівець призначає лікувальні процедури.

Лікування алкогольного делірію

Спеціалізовану допомогу людині, яка страждає від нападів білої гарячки, надають в наркологічному або психіатричному відділенні лікарні після госпіталізації. Призначені лікарем препарати вводяться виключно внутрішньовенно. Причина - порушення в період хвороби кровообігу в дрібних судинах, що призводить до повільного розсмоктуванню ліків при внутрішньом'язовому введенні. Етапи лікування наступні :

  • Купірування збудження оксибутиратом натрію, сибазоном;
  • Повернення в норму водно-електролітного балансу та метаболізму (панангін, реополіглюкін, глюкоза, вітаміни PP, C, B6, D1);
  • Нормалізація дихального процесу, усунення гемодинамічних розладів;
  • Ліквідація або попередження дисфункції печінки і нирок;
  • Усунення або попередження набряку мозку, легенів (препарат маннит);
  • Зниження гіпертермії;
  • Терапія інтеркурентних захворювань.

Дізнайтеся, які існують препарати для лікування алкоголізму. Класифікація даних таблеток і їх огляд. Які краще препарати використовувати.

Все про механізм виведення алкоголю з організму, читайте тут. Від чого залежить час виведення, як прискорити очищення.

Як проводиться лікування алергії на алкоголь. Симптоми і причини її виникнення.

Наслідки і прогноз

За приступом білої гарячки може тягнутися ланцюжок захворювань. Алкогольний делірій здатний привести до ускладнень у вигляді:

  • Печінкової недостатності, жовтяниці, токсикозу, холециститу через відсутність попередніх скарг з боку хворого;
  • Набряку мозку, що супроводжується різким головним болем, судомами, пригнобленим свідомістю в 75% випадків завершується летально;
  • Гострого панкреатиту;
  • Ускладнень хвороби кардіоміопатією і пневмонією - патологіями, в значній мірі визначають прогноз результату алкогольного делірію;
  • Панкреатиту;
  • Міодистрофії з результатом в рабдоміоліз.

Перша допомога і профілактика

Члени сім'ї, які допускають можливість появи нападу білої гарячки у близької людини, повинні бути озброєні знаннями, які стосуються способів допомоги хворому в подібній ситуації. При характерних симптомах слід:

  • Укласти хворого в ліжко, прив'язати щоб уникнути нанесення їм травм самому собі або тим, хто опинився поблизу;
  • Покласти на голову потерпілого лід, змусити пити багато води, по можливості організувати холодний душ;
  • Дати випити заспокійливий або снодійний засіб;
  • Викликати лікаря;
  • Спостерігати за хворим до моменту приїзду медиків.
Необхідно пам'ятати: біла гарячка не має "терміну давності". Одноразовий напад може виплисти у вигляді рецидиву через багато років. Людині, яка мала справу з "білочкою" варто задуматися про можливі наслідки, які бувають найгіршими.

Найважливішим фактором, що впливає на ступінь втішних прогнозів при хворобі, є Своєчасна госпіталізація . Лише в спеціалізованому лікувальному закладі зможуть надати всю необхідну пацієнтові допомогу, а самолікування і ігнорування симптомів в рази підвищує ймовірність втрати близької людини.

Відео: Алкогольний делірій, що таке і як це виглядає

Сподобалася стаття? Розкажіть про неї друзям!

Також підписуйтесь на оновлення сайту по RSS, або приєднуйте до нас в соціальних мережах, щоб стежити за оновленнями В Контакте, Facebook, Однокласниках, Google Plus або Twitter. Дякуємо!

Підписуйтесь на оновлення по E-Mail:

Коментарів: 5 до "Біла гарячка при алкогольної залежності"

  • Катерина 16 листопада, 2016 о 17:02

    Дійсно, що алкогольна залежність-це рушійна сила до білій гарячці. Згодна на 100% з назвою даної статті, переконалася в цьому на власному досвіді. Є у мене друг, які свого часу почав зловживати алкоголем, а з часом це все вилилося в галюцинації. Він бачив те чого немає, він боявся того, чого не варто було б, іноді ним керувало що те, що призводило в шок все хто його оточував.

  • Ialive. ru

    МКБ-10 Клінічні опису та діагностичні вказівки

    F06.10 Кататонічне стан у зв'язку з травмою головного мозку

    F06.11 Кататонічне стан у зв'язку з судинним захворюванням головного мозку

    F06.12 Кататонічне стан у зв'язку з епілепсією

    F06.13 Кататонічне стан у зв'язку з новоутворенням (пухлиною) головного мозку

    F06.14 Кататонічне стан у зв'язку з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція)

    F06.15 Кататонічне стан у зв'язку з нейросифилисом

    F06.16 Кататонічне стан у зв'язку з іншими вірусними і бактеріальними нейроінфекції

    F06.17 Кататонічне стан у зв'язку з іншими захворюваннями

    F06.18 Кататонічне стан у зв'язку зі змішаними захворюваннями

    F06.19 Кататонічне стан у зв'язку з неуточненими захворюванням

    /F06.2/ Органічне маячний (шізофреноподобное) розлад.

    Розлад, при якому постійні або рецидивуючі маячні ідеї домінують в клінічній картині. Бред може супроводжуватися галюцинаціями, але не прив'язаний до їх змісту. Можуть також бути присутнім клінічні симптоми, схожі на шизофренічні, такі як химерний марення, галюцинації або розлади мислення.

    Діагностичні вказівки:

    Повинні бути виконані загальні критерії, які передбачають органічну етіологію і викладені у вступі до F06. Крім того, повинен бути присутнім марення (переслідування, ревнощів, впливу, хвороби або смерті хворого або іншої людини). Можуть бути присутніми галюцинації, розлади мислення або ізольовані кататонічні феномени. Свідомість і пам'ять не повинні бути засмучені. Не слід встановлювати діагноз органічного маревного розлади у випадках, якщо органічна причина має неспецифічний характер або підтверджується обмеженими даними, такими як збільшення церебральних шлуночків (візуально зазначених на комп'ютерної аксіальної томографії) або "м'якими" неврологічними знаками.

    Чи включаються:

    - Параноїдні або галюцинаторно-параноїдні органічні стану.

    Виключаються:

    - Гострі та транзиторні психотичні розлади (F23.-);

    - Обумовлені наркотиками психотичні розлади (F1х.5-);

    - Хронічне маячний розлад (F22.-);

    F06.20 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з травмою головного мозку

    F06.21 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з судинним захворюванням головного мозку

    F06.22 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з епілепсією

    Чи включаються:

    F06.23 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з новоутворенням (пухлиною) головного мозку

    F06.24 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція)

    F06.25 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з нейросифилисом

    F06.26 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з іншими вірусними і бактеріальними нейроінфекції

    F06.27 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з іншими захворюваннями

    F06.28 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку зі змішаними захворюваннями

    F06.29 Маревне (шізофреноподобное) розлад у зв'язку з неуточненими захворюванням

    /F06.3/ Органічні розлади настрою (афективні).

    Розлади, що характеризуються зміною настрою, зазвичай супроводжується зміною рівня загальної активності. Єдиним критерієм для включення таких розладів в цей розділ є їх імовірно пряма обумовленість церебральним або фізичним розладом, наявність якого має бути продемонстровано незалежним методом (наприклад, шляхом адекватних соматичних і лабораторних досліджень) або на підставі адекватних анамнестичних відомостей. Афективні розлади повинні з'явитися слідом за виявленням передбачуваного органічного чинника. Такі зміни настрою не повинні розцінюватися як емоційний відповідь хворого на звістку про хворобу або як симптоми супутнього (афектних розладів) захворювання мозку.

    Постінфекційна депресія (наступаюча слідом за грипом) типовий приклад і повинна кодуватися тут. Постійна легка ейфорія, що не досягає рівня гипомании (яка іноді спостерігається, наприклад, при стероїдної терапії або лікуванні антидепресантами), повинна реєструватися не в цьому розділі, а під рубрикою F06.8-.

    Діагностичні вказівки:

    На додаток до загальних критеріїв, що передбачає органічну етіологію і викладеним у преамбулі до F06, стан має відповідати вимогам діагнозу, зазначеним в F30-F33.

    Слід зазначити:

    Для уточнення клінічного розлади необхідно використовувати 5-ти значний коди, в яких зазначені розлади підрозділяються на розлади психотичного і непсихотичного рівня, монополярні (депресивні або маніакальні) і біполярні.

    F06.30 Психотическое маніакальне розлад органічної природи;

    F06.31 Психотическое біполярні розлади органічної природи;

    F06.32 Психотическое депресивний розлад органічної природи;

    F06.33 Психотическое змішане розлад органічної природи;

    F06.34 гипоманиакального розлад органічної природи;

    F06.35 непсихотичний біполярні розлади органічної природи;

    F06.36 непсихотичний депресивний розлад органічної природи;

    F06.37 непсихотичний змішане розлад органічної природи.

    Виключаються:

    - Розлади настрою (афективні), неорганічної природи або неуточнені (F30 - F39);

    - Правопівкульні афективні розлади (F07.8х).

    /F06.30/ Психотическое маніакальне розлад органічної природи

    F06.300 Психотическое маніакальне розлад у зв'язку з травмою головного мозку

    F06.301 Психотическое маніакальне розлад у зв'язку з судинним захворюванням головного мозку

    F06.302 Психотическое маніакальне розлад у зв'язку з епілепсією

    F06.303 Психотическое маніакальне розлад у зв'язку з новоутворенням (пухлиною) головного мозку

    F06.304 Психотическое маніакальне розлад у зв'язку з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція)

    / F1 / Розлади психіки та поведінки, пов'язані з (викликані) вживанням психоактивних речовин.

    Вступ.

    До цього розділу відносяться вельми різноманітні розлади, важкість яких варіює (від неускладненого сп'яніння та вживання з шкідливими наслідками до виражених психотичних розладів і деменції), але при цьому всі вони можуть бути пояснені уживанням одного або декількох психоактивних речовин, які можуть бути або не бути приписані лікарем.

    Дана речовина вказується 2-м і 3-м знаками (т. Е. Першими двома цифрами після букви F), а 4-й, 5-й і 6-й знаки визначають клінічний стан. Для економії місця, спочатку перераховуються всі психоактивні речовини, а за ними вказуються 4-е і наступні знаки; їх слід використовувати за потребою для кожного визначається речовини, однак, слід мати на увазі, що не всі 4-е і наступні знаки застосовні для всіх речовин.

    Слід зазначити:

    Деякі класи психоактивних речовин об'єднують як наркотики, так і кошти, офіційно не віднесені до наркотиків. У випадках залежно від седативних або снодійних засобів (F13), стимуляторів (F15), від галюциногенів (F16), летких розчинників (F18), вживання кількох психоактивних речовин (F19), діагноз наркоманії ставиться, якщо вдається визначити залежність від психоактивних речовин, включених в офіційний "Перелік наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації (Списки I, II, III)" (Постанова Кабінету Міністрів України від 30.06.1998 р N 681). У цих випадках після основного 4-го, 5-го або 6-го знака ставиться російська буква "Н". Якщо ідентифіковане психоактивну речовину не включене в вищевказаний "Перелік", то ставиться російська буква "Т".

    Залежність, що формується внаслідок зловживання психоактивних речовиною, віднесених до наркотичних засобів, оцінюється як наркоманія. До наркоманіям відноситься залежність від опіоїдів (F11), канабіноїдів (F12), кокаїну (F14). В цьому випадку буква "Н" в кінці коду не проставляється.

    При залежності від алкоголю і алкоголізм (F10), а також залежно від тютюну і нікотінізме (F17) буква "Т" не проставляється.

    Діагностичні вказівки:

    Ідентифікація вживаних психоактивних речовин здійснюється на основі заяви самого пацієнта, об'єктивного аналізу сечі, крові і т. Д. Або інших даних (наявність у пацієнта наркотиків, клінічні ознаки і симптоми, повідомлення з поінформованих третіх джерел). Завжди бажано отримати подібні дані більш ніж з одного джерела.

    Об'єктивні (лабораторні) аналізи дають найбільш очевидні докази вживання психоактивних речовин в даний час або в недавньому минулому, хоча можливості цього методу обмежені по відношенню до минулого вживання або рівня вживання в сьогоденні.

    Багато пацієнтів вживають більш ніж один тип психоактивних речовин, але діагноз розлади повинен бути встановлений по відношенню до окремого психоактивному речовини або типу речовин, який призвів до існуючого розладу. При виникненні сумнівів розлад кодується по речовині або його типу, зловживання яким траплялося найчастіше, особливо у випадках постійного або щоденного вживання.

    Тільки у випадках, коли система прийому психоактивних речовин хаотична і невизначена або якщо наслідки вживання різних психоактивних речовин нероздільно змішані, слід використовувати код F19.- (психічні та поведінкові розлади, викликані одночасним вживанням декількох наркотичних засобів і використанням інших психоактивних речовин).

    Зловживання непсіхоактівнимі речовинами, наприклад проносними, аспірином та іншими, має кодуватися F55.- (зловживання речовинами, що не викликають залежності) з 4-м знаком, що вказує на тип речовини.

    Випадки, коли психічні розлади (особливо делірій у людей похилого віку) викликані психоактивними речовинами, але без ознак розладів, описаних в даному розділі (наприклад, вживання зі шкідливими наслідками або синдром залежності), повинні кодуватися в F00-F09. Якщо делірій виникає на тлі одного з перерахованих розладів, він повинен кодуватися в F1х.4хх.

    Ступінь зв'язку з алкоголем може визначатися шляхом додаткового коду з Класу XX МКБ-10: Y90 (доказ присутності алкоголю шляхом аналізу крові) або Y91 (доказ присутності алкоголю, яке визначається рівнем інтоксикації).

    Виключається:

    - Зловживання речовинами, що не викликають залежність (F55.-).

    /F1х.0/ Гостра інтоксикація.

    Минуще стан слідом за прийомом психоактивної речовини, що полягає в розладах свідомості, когнітивних функцій, сприйняття, емоцій, поведінки або інших психофізіологічних функцій і реакцій, статики, координації рухів, вегетативних та інших функцій.

    Діагноз повинен бути основним лише в тих випадках, коли інтоксикація не супроводжується більш стійкими розладами, пов'язаними з вживанням алкоголю або іншого психоактивної речовини. В останньому випадку перевага повинна віддаватися діагнозу вживання з шкідливими наслідками (F1х.1х), синдрому залежності (F1х.2хх) або психотичних розладів (F1х.5хх).

    Діагностичні вказівки:

    Гостра інтоксикація знаходиться в прямій відповідності з рівнями доз (дивись Клас XX МКБ-10). Винятками можуть бути пацієнти з якимись органічними захворюваннями (наприклад, нирковою або печінковою недостатністю), коли малі дози речовини можуть надати непропорційно гострий інтоксикаційний ефект. Повинна також братися до уваги розгальмування, обумовлена ​​соціальними обставинами (наприклад, поведінкова розгальмування на святах, карнавалах і т. Д.). Гостра інтоксикація - перехідне явище. Її інтенсивність з часом зменшується, і при відсутності подальшого вживання речовини її дія припиняється. Одужання, тому, є повним, за винятком випадків, де є тканинне пошкодження або інше ускладнення.

    Симптоми інтоксикації не завжди відображають первинну дію речовини, наприклад, депресанти ЦНС можуть викликати симптоми пожвавлення або гіперактивності, а стимулятори - заглиблення в себе і интровертное поведінку. Дія таких речовин, як каннабіс і галюциногени, практично непередбачувано. Більш того, багато психоактивні речовини також виробляють різну дію в залежності від різних рівнів доз. Наприклад, алкоголь в низьких дозах має стимулюючий ефект, зі збільшенням дози він викликає збудження і гіперактивність, а в дуже великих дозах надає чисто седативний ефект.

    Диференціальний діагноз:

    Слід мати на увазі наявність травм голови і гіпоглікемії, коматозні стану іншого генезу, а також можливість інтоксикації в результаті вживання декількох речовин.

    Виділяються наступні діагностичні критерії:

    G1. Очевидність недавнього вживання психоактивної речовини (або речовин) в досить високих дозах, щоб викликати інтоксикацію.

    G2. Симптоми і ознаки інтоксикації повинні відповідати відомому дії конкретного речовини (або речовин) як це визначається нижче і вони повинні відрізнятися достатньою виразністю, щоб привести до клінічно значущих порушень рівня свідомості, когнітивних функцій, сприйняття, емоційного стану або поведінки.

    G3. Наявні симптоми або ознаки не можуть бути пояснені захворюванням, не пов'язаним з вживанням речовин, а також інших психічних або поведінкових розладом.

    Гостра інтоксикація часто має місце у осіб, у яких додатково є проблеми в зв'язку з вживанням алкоголю або наркотиків. При наявності таких проблем, наприклад, згубний вживання (вживання з шкідливими наслідками) (F1х.1х), синдроми залежності (F1х.2хх) або психотичного розладу (F1х.5хх), вони також повинні бути відзначені.

    Чи включаються:

    - Гостра інтоксикація (сп'яніння) при алкоголізмі;

    - Гостра інтоксикація (сп'яніння) при наркоманії;

    - Гостра інтоксикація (сп'яніння) при токсикоманії;

    - Bad trips;

    StudFiles. ru

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

    Вернуться назад

    Powered by: Kandidat CMS

    -->