Діагностика алкоголізму | Alkostop.info

Головна » Біла гарячка

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Діагностика алкоголізму

Діагностика хронічного алкоголізму і його стадій

Хронічний алкоголізм - не просто часте вживання алкогольних напоїв різного виду, це наркотична прихильність, яку можна охарактеризувати свого роду «ломкою» (виражається в похмілля). Є певні стадії хронічного алкоголізму і методи його діагностики.

Хронічний алкоголізм - одне з найпоширеніших захворювань нервової системи, що виникає в результаті постійного побутового пияцтва і отруєння організму продуктами розпаду етилового спирту (зокрема, ацетальдегіду). Результатом постійного вживання алкоголю стає інтоксикація печінки, нирок, клітин головного мозку.

Діагностика хронічного алкоголізму

Зазвичай при діагностиці алкоголізму лікарями виявляються зміни, що торкнулися внутрішні органи і центральну нервову систему, і соціальну поведінку людини. Є певні «зовнішні» ознаки алкоголізму: тремор (тремтіння) рук і всього тіла, підвищене виділення поту, блідість і нудота. Через труднощі роботи нирок, вода не виводиться з організму в належній мірі і обличчя людини стає одутлим, з'являються «мішки» під очима. Погіршується координація рухів. Зміни в роботі внутрішніх органів, як правило, діагностуються аналізами, проте сам хворий і його рідні можуть відзначити підвищений ритм серцевої діяльності, погіршення травлення, діяльності видільної системи, болі в районі печінки і жовчного міхура, болі в спині (в районі нирок). Також, алкоголізм можна діагностувати по змінам в поведінці людини. Людина, хвора на хронічний алкоголізм, не здатний контролювати власні вчинки. Зокрема, саме втратою самоконтролю можна пояснити бажання збільшувати дозу алкоголю постійно. Дуже часто хворий стає агресивним, в тому числі зі своїми близькими. У поведінці стають переважаючими негативні емоції: роздратування, гнів, невдоволення. Зникає прагнення планувати майбутнє, включаючи самий найближчий (до дня, тижня, місяця).

Стадії хронічного алкоголізму

Хронічний алкоголізм проходить в 3 основних стадії. Перша клінічна стадія характеризується розвитком психологічної залежності від алкоголю і зниженням толерантності до етилового спирту. Купірування алкоголізму в цій стадії дає можливість уникнути серйозних проблем зі здоров'ям, хоча людина може відчувати себе пригніченим, апатичним і бистроутомляемим. На другій стадії алкоголізму розвивається фізична залежність від етанолу. У цей період яскраво виражено похмілля. Хворий починає втрачати контроль над поведінкою, стає істеричним. Погіршуються пам'ять і логічне мислення, виникає хронічна втома тіла, втрачається працездатність. Серце і внутрішні органи починають пошкоджуватися продуктами розпаду спирту. Хворого на цій стадії можна «витягнути» за допомогою медикаментів, лікарської допомоги і повної відмови від спиртного. Третя стадія алкоголізму практично не лікується. У цей період ацетальдегід відправляє організм настільки, що починається деградація особистості, виникають психози, трапляється короткочасна амнезія після періодів запою.

KakProsto. ru

Діагностика алкоголізму - всі методи діагностування

Кожен лікар знає статистику про те, що не менше 20% з числа всіх пацієнтів (нехай навіть і благополучного району міста) звертаються за медичною допомогою для позбавлення від алкогольної залежності. Проводячи обстеження залежних пацієнтів необхідно звернути особливу увагу на найбільш типові для алкогольної залежності фізикальні та лабораторні зміни. Діагноз «алкогольна залежність» ставлять на основі проявів клінічної симптоматики у пацієнта. Незважаючи на об'єктивність результатів лабораторних досліджень, відсутність клінічних ознак хвороби не може бути підставою для постановки діагнозу.

Наші лікарі вважають за необхідне і достатня умова діагностування алкоголізму наявність у хворого таких основних ознак:

  • Алкоголь займає дуже високе місце в ієрархії цінностей хворого,
  • Втрата контролю за дозами випитого спиртного (тобто випиті дози алкоголю майже завжди перевершують передбачувані або плановані),
  • Вживання спиртного не припиняється всупереч виникають перешкоди, а також протидії з боку родичів, оточуючих людей, наперекір професійним і соціальним інтересам хворого,
  • Вживання спиртного завжди супроводжується розвитком синдрому відміни і похміллям.

Критерії 1, 2 і 3 відображають психічну складову алкогольної залежності, а критерій 4 відображає фізичну компоненту алкоголізму.

Системи діагностики алкоголізму

Існує так званий «Мічиганський тест на алкоголізм» - це спеціальна анкета з 25 питань, що дозволяє виявити наявність алкогольної залежності у пацієнта. Однак тест є тільки відбірковим методом, що не заміняє детальну бесіду хворого з лікарем.

Також існує система стандартизованого опитування для попереднього виявлення алкогольної залежності. В цьому випадку пацієнту необхідно відповісти на 4 питання:

  • Чи замислювалися ви про те, що пора кинути пити?
  • Набридають вам навколишні вас люди своєю критикою з приводу вашого пияцтва?
  • Через свого пияцтва ви постійно відчуваєте почуття провини?
  • Вам коли-небудь хотілося похмелитися?

Основними розладами при алкогольної залежності вважаються

  • Патологічний потяг до спиртного,
  • Абстинентний синдром (похмілля) при припиненні прийому спиртного.

У процесі захворювання на алкоголізм у людини розвиваються сомато-неврологічні та соціальні ускладнення. Сомато-неврологічні ускладнення - це різноманітні і множинні ураження внутрішніх органів, серцево-судинної системи, печінки, шлунково-кишкового тракту, центральної і периферичної нервової системи та інших.

Стадії розвитку алкогольної залежності

Розвиток алкогольної залежності відбувається в три стадії хвороби. До початковим ознаками алкоголізму відносять:

  • Зменшуються ознаки інтоксикації на тлі побутового пияцтва,
  • У п'яному стані у людини піднімається життєвий тонус і настрій,
  • При похмілля зникає відразу при думках про алкоголь.

Перша стадія розвитку алкоголізму

Тривалість стадії становить 1 - 4 роки:

  • Зростає переносимість алкогольних напоїв і кількість випитого алкоголю,
  • При передозуванні алкоголю немає блювоти,
  • Поява синдрому психічної залежності (постійні думки про спиртне, дискомфортні відчуття в тверезому стані),
  • Фізичної залежності від алкоголю немає.

Друга стадія розвитку алкоголізму

  • Тривалість стадії становить 5 - 15 років:
  • Щоденне пияцтво,
  • Максимальна переносимість спиртного,
  • Поява синдрому психічної залежності (психічне благополуччя залежить від вживання спиртного, а в тверезому стані у людини спостерігається нездатність до розумової роботи),
  • Фізична залежність від алкоголю (нестримний потяг до спиртного, що спотворює уявлення про моральні цінності, в тверезому стані людина завжди відчуває себе пригніченим, непрацездатним, прийом алкоголю відновлює фізичні сили),
  • Уражаються внутрішні органи (серце, печінку та ін.),
  • Знижується інтелект.

Стадія триває 5 - 10 років:

  • Зниження переносимості спиртного,
  • Сильне сп'яніння досягається малими дозами спиртного,
  • Фізичне і психічне виснаження (майже відсутні емоції, присутній злість і жорстокість),
  • Нездатність до активної щоденної діяльності,
  • Потреба в постійному контролі,
  • Уражаються нервова система і майже всі внутрішні органи,
  • Відсутність кількісного контролю випитого алкоголю (що часто призводить до летального результату).

Анамнез

  • У хворих зазвичай труднощі в сім'ї,
  • У хворих проблеми на роботі (включаючи абсентеїзм - прогули, невихід на роботу без поважної причини),
  • Проблеми з законом, що виникають при водінні машини в нетверезому вигляді,
  • Порушень громадського порядку та ін.

Вивчаючи анамнез захворювання алкогольною залежністю необхідно уважно поставитися до зазначених в ньому фізичним порушень організму. Фізичні порушення при алкоголізмі проявляються різними симптомами, серед яких спостерігаються такі:

Неврологічні симптоми (провали пам'яті, судомні напади, алкогольний делірій, синдром Верніке-Корсакова, дегенерація мозочка, нейропатія, міопатія),

  • Гастроентерологічні симптоми (езофагіт, гастрит, панкреатит, гепатит, цироз печінки, кровотечі з шлунково-кишкового тракту),
  • Серцево-судинні симптоми (артеріальна гіпертензія, кардіоміопатія),
  • Гематологічні симптоми (макроцитоз, дефіцит фолату, тромбоцитопенія, лейкопенія),
  • Ендокринні симптоми (атрофія тестикул, аменорея, безпліддя),
  • Скелетні симптоми (переломи, остеонекроз),

Які клінічні прояви спостерігаються при алкоголізмі:

  • Зміна поведінкових реакцій людини,
  • Порушення уваги,
  • Психомоторні зміни (проявляються при вмісті алкоголю в крові 4 - 7 ммоль / л),
  • Інтоксикація організму (від легкого до помірного ступеня спостерігається при вмісті алкоголю в крові 17 - 43 ммоль / л),
  • Порушується координація рухів (якщо рівень вмісту алкоголю в крові вищий),
  • Тремор рук і голови,

Ultra-med. ru

Діагностика алкоголізму

Пацієнт з алкогольною залежністю потребує ретельного обстеження стану здоров'я, яке допомагає скласти план лікування і запобігти появі різних ускладнень. Тому Діагностика алкоголізму необхідна для забезпечення ефективності майбутнього лікування. Обстеження має на увазі використання різних методів: збір анамнезу, психологічного дослідження, лабораторної та інструментальної діагностики та ін. Обсяг необхідного обстеження визначає лікуючий лікар, який враховує дані опитування і фізикального обстеження (огляду, пальпації і аускультації).

Основні методи діагностики алкоголізму

1. Збір анамнезу.

Обстеження починається з бесіди, під час якої лікаря важливо дізнатися все, що може мати відношення до захворювання: тривалість зловживання, супутні захворювання, історію попереднього лікування від алкоголізму, основні дані про сім'ю, роботу і освіту.

2. Фізикальне дослідження.

Після бесіди проводиться фізикальнедослідження: методом пальпації обстежується печінку, прослуховуються легені та серце, вимірюється артеріальний тиск і пульс. У багатьох випадках також показано первинне неврологічне дослідження, що включає в себе перевірку основних рефлексів і спрямоване на виявлення ураження нервової системи. Фізикальне обстеження стає основою для призначення всіх інших досліджень.

На підставі отриманих на перших двох етапах відомостей лікар виставляє попередній діагноз, в якому формулюється стадія алкоголізму, що є важливим для планування подальшого лікування.

3. Лабораторна діагностика.

Діагностика алкоголізму включає в себе цілий ряд лабораторних досліджень. Серед них:

  • Загальний аналіз крові - дає уявлення про загальний стан організму і можливу наявність запальних процесів;
  • Загальний аналіз сечі - характеризує стан видільної системи і ступінь ураження нирок;
  • Біохімічний аналіз крові - показує, наскільки вираженим є ураження печінки і серця;
  • Визначення імунного статусу (тривала алкоголізація нерідко призводить до зниження імунітету і підвищеної сприйнятливості до інфекцій);
  • Серологічне дослідження крові (в тому числі на вірусні гепатити, сифіліс, ВІЛ).
4. Інструментальна діагностика.
  • УЗД внутрішніх органів допомагає виявити і визначити ступінь вираженості різних захворювань.
  • ЕКГ призначається в разі підозри на ураження серцево-судинної системи при виявленні аритмій, болів в серці, збільшення розмірів серця.
  • ЕГДС - езофагогастродуоденоскопія може бути необхідною при вираженості шлунково-кишкових симптомів, в тому числі болю в області шлунка.
  • РЕГ - реоенцефалографія дає уявлення про стан судинної системи головного мозку.
  • Комп'ютерна томографія - один з ефективних способів діагностики змін в різних органах і системах.
5. Консультації фахівців.

Клініка лікування алкоголізму доктора Воробйова має можливість консультування усіма необхідними фахівцями:

  • Терапевта;

Narkopro. ru

Мій чоловік.... алкоголік? Прості ознаки для діагностики алкоголізму. | ЦЕНТР УСПІШНИХ РІШЕНЬ

Автор - Москаленко В. Д. (книга "Залежність - сімейна хвороба".

Так, деякі жінки самі не можуть відповісти на питання "Мій чоловік - алкоголік?". Нічого дивного. Діагноз алкоголізму встановити не так легко, як може здатися. Неважко розпізнати алкоголізм, коли пацієнт під парканом валяється, причому регулярно. А якщо один раз впав під паркан в стані сп'яніння, то ще питання. Однак "підколодні" алкоголіки в будь-якій країні становлять не більше п'яти відсотків усіх хворих на алкоголізм. Будь-яка хвороба може протікати і важко, і не настільки важко, а якийсь час залишатися прихованою, нерозпізнаної. А іноді мова йде тільки про схильність до алкоголізму. Реалізується схильність в явну хвороба або так і залишиться нереалізованою - теж неясно тим, хто живе поруч з схильним людиною. Зі своїми сумнівами не завжди біжать до нарколога, а листи пишуть, як показав мій досвід. З листа Людмили, Оренбурзька область.

"Пишу вам і плачу. Сиджу на кухні серед битого посуду. Немає сил замести осколки. Двері теж розбита. П'яний чоловік за стінкою хропе. Дітей абияк спати уторкала. Вова, йому п'ять років, ридав до заїкання. Олені вісім років. Чи не пам'ятаю, де вона була, поки чоловік вирував. Сховалася, напевно, десь, вона у нас полохлива, тиха дівчинка.

З чоловіком, коли він не п'є, у нас хороші відносини. Але через горілку пропадає наша любов, сім'я наша пропадає. Не подумайте, що я з таких дружин, які на всіх перехрестях скаржаться на своїх чоловіків. Звертаюся до вас, тому що все в нашій сімейного життя заплуталося. Я вже, здається, нічого не розумію. Та й чоловік теж не розуміє. Коли я тверезого йому кажу: "Ти стаєш алкоголіком", він відмахується: "П'ю, як все. Захочу і зовсім кину".

Але ось уже до скандалів допився, цей не перший. Дітей лякає, а дітей він сильно любить. Завтра буде викручуватися, каятися, переді мною і дітьми підлещуватися. З роботи прийде з цукерками, апельсинами - замазувати гріх. А через тиждень-другий знову нап'ється до скляних очей.

Я бачу, що котиться він вниз, а разом з ним і моє життя. Коли говорю це свекрухи, вона мене втішає, мовляв, потерпи. Батько чоловіка, як свекруха згадує, міцно "попивав" до 55 років, а потім кинув.

Моя подруга взагалі мене вилаяв. Де ти бачиш, каже, алкоголіка? Алкоголіки під парканом валяються, не працюють, зламу все пропивають. А твій - все в будинок, при посаді. (Мій чоловік - головний механік автобази.) Це у нього звичайна мужицька примха. Пройде. Будеш його пиляти - тільки гірше зробиш.

До скандалів я його вже допив. Але свекруха і подруга не бачать наше життя зсередини. А я бачу. Ідуть з нашого будинку мир і любов. Кругом життя як на вулкані, та ще вдома вулкан. З кожним роком трясе сильніше і сильніше.

Я-то бачу, що чоловік п'є все частіше і все більше і зовсім не через те, що я його пилю. Років п'ять тому мені і в голову не приходило його "пиляти". Нема за що було. Випивав у свята або по якомусь випадку. Усі домашні справи ми ділили навпіл. За дітьми доглядав не гірше за мене. Стара сусідка баба Шура його всім нахвалював: "З діточками краще інший жінки управляється".

У вихідні сідали ми разом в машину і їхали до свекрухи в село - в городі допомогти, корм худобі заготовити, будинок підправити, грошей підкинути. Тепер я йому сама нагадую, що мати давно пора провідати. Повспоминать я наодинці нашу минуле життя, порівняю з сьогоднішнього дня та бачу, що котимося до чогось поганого.

П'яниць в нашому селищі багато, а фахівців з лікування алкоголізму немає. Ось я і вирішила звернутися до вас, хочу, щоб мені відповів лікар-нарколог: правильно я розумію чи ні, що мій чоловік рухається до алкоголізму? Я вже не знаю, за ким я заміжня - за алкоголіком або за пияком? Його шкода, своє життя шкода. А вже як про дітей серце болить, висловити важко ".

Відповідь Людмилі:

Дорога Людмила! Ви питаєте "Чи правильно я розумію чи ні, що мій чоловік рухається до алкоголізму?"

Я віддаю собі звіт в тому, що моя відповідь буде болючим для вас. Але хтось повинен сказати правду. Чи не для того, щоб заподіяти біль, а для того, щоб почати вирішувати проблему. Неназвані проблеми не вирішуються.

Ваш чоловік не рухається до алкоголізму, він в ньому знаходиться. Значить, ви замужем за алкоголіком. Такий висновок випливає з того, що викладено в вашому листі.

Алкоголізму закономірно супроводжує глибокий сімейний розлад. І це не залежить від того, який характер у чоловіка, у дружини. При будь-якому характері сім'я страждає, це властивість хвороби, а не властивість членів сім'ї. Так що справа не в тому, що ви "пиляли" чоловіка, а інша дружина може бути, все це тихо б терпіла. Сім'я страждає завжди і до того ж передбачуваним, я б сказала, однотипним або дуже схожим чином.

Ви описали сімейну сцену, де були розбитий посуд, поламана двері, заїкання молодшого сина, переляк старшої дочки, а також ваші сльози. Типова, на жаль, картина. Сімейне життя, де є хворий на алкоголізм, страждає не від того, що під одним дахом зібралися скандальні, погані люди. Просто ця хвороба "накриває" всіх: і непитущу дружину, і безвинних дітей. Свекруха теж страждає так само, як вона страждала, коли її чоловік пив. Не можна жити поруч з алкоголізмом і залишатися емоційно незачепленим. Кожен член сім'ї, включаючи немовлят, обов'язково реагує на алкоголізм одного з членів сім'ї. Емоційна залученість сім'ї в круговорот хвороби - це один з аргументів того положення, що алкоголізм є сімейна хвороба. Інший аргумент полягає в тому, і його ви теж приводите, що алкоголізм зустрічається у кількох членів однієї сім'ї. Ви повідомляєте, що батько чоловіка також мав проблеми з алкоголем, напевно, він теж алкоголік.

Глибока тривога за чоловіка і сім'ю, постійний страх, що чоловік може повернутися додому нетверезим, гнів на нього, що змінюється жалістю і любов'ю, прагнення утримати його від спиртного будь-якими засобами (напевно, раніше, до скандалів, ви використовували вмовляння, благання, розумні доводи) - все це типово для психології і поведінки дружини алкоголіка.

Дружина - чуйний прилад. Краще дружини ніхто не знає алкоголіка, навіть мати. Причому, на мою довгому досвіду роботи, дружини схильні до довготерпінню. Раз вже ви забили на сполох (і правильно зробили!), Значить, зашкалило, біль став нестерпним. І ця ваша реакція теж вказує на те, що ви маєте справу з алкоголіком.

Я думаю, що ваш чоловік прекрасно розуміє або хоча б відчуває, що з сім'єю і з ним відбувається щось недобре. Або, як ви написали, що "сім'я котиться до чогось поганого". Незважаючи на це, він продовжує пити.

Хтось в стислій формі точно визначив, чим відрізняється алкоголік від просто людини, яка п'є. "Неалкоголіка хоче - п'є, не хоче - не п'є. Алкоголік і хоче - п'є, і не хоче - п'є". Є ще один навколомедичних критерій розпізнавання алкоголізму: звичайний, який не потрапив в залежність від алкоголю людина п'є Для чогось : для веселощів, для спілкування, для відпочинку, для полегшення горя і т. Д. А залежний від алкоголю, т. Е. Хворий людина п'є Незважаючи на щось, точніше не дивлячись ні на що.

Ваш чоловік п'є незважаючи на те, що дружина плаче, не дивлячись на те, що травмує психіку так полюбляє дітей (будьте впевнені, він це розуміє і тільки психологічний захист керує ним, коли він говорить, що від його випивок діти не страждають). Ваш чоловік п'є незважаючи на те, що сили матері слабшають, а синівської допомоги вона бачить все менше і менше. Можливо, на роботі вже помітили, що він п'є. Можливо, він був у терапевта в понеділок з підвищеним артеріальним тиском, і лікар попередив його, що подальше вживання алкоголю буде згубним для його серця і судин. А він п'є незважаючи на все це. У глибині душі алкоголік відчуває, що пропадає. А зупинитися не може.

Головним, центральним ознакою Алкоголізму є хворобливе, всепоглинаюче пристрасть до алкоголю. У народі це називається тягою, в медицині - потягом. Ця ознака має місце у вашого чоловіка, Людмила. Оскільки він п'є і кається, кається і п'є. І все частіше "до скляних очей".

Чому ваш чоловік прямо не говорить, що його тягне випити? Тому що, як всякий хворий на алкоголізм, він має психологічний захист, яка називається запереченням. Він заперечує свої алкогольні проблеми, заперечує тяжкі наслідки своєї випивки. Запереченням продиктовані слова багатьох хворих, коли вони говорять: "А я не алкоголік. Захочу і кину". Він не бреше. Він так щиро помиляється.

Психологічний захист працює таким чином, що дійсно витісняє зі свідомості правду про свою біду, правду про те, з чим боляче зустрітися. Психологічний захист дозволяє алкоголіку применшувати розміри свого пияцтва, мовляв, п'ю не так вже й багато. Або вона ж диктує пояснення, мовляв, випив бо були такі обставини, що чи не випити було не можна.

Отже, ми з вами, Людмила, виявили три позиції, за якими будь-який нарколог поставить людині діагноз "алкоголізм":

1. непідконтрольних волі тяга до спиртного;

2. Заперечення того, що це перетворилося на серйозну життєву проблему;

3. Типова для апкоголізма нездорова атмосфера в сім'ї.

Орієнтири для діагностики алкоголізму.

- Лікарю, мені здається, що я - алкоголік. Я випиваю один раз в три місяці, але моя п'янка зазвичай триває три дні. Це триває регулярно протягом останніх п'яти-шести років. Скажіть, мені необхідно лікуватися?

- Не знаю. Давайте досліджуємо детальніше вашу проблему.

Недостатньо для діагнозу і того, що повідомила Наталія про свого чоловіка: "Мій чоловік дуже часто приходить з роботи п'яним, але алкоголіком себе не вважає. Я не знала, що думати і почала вести рахунок п'яним і тверезим його днях. Вийшло в середньому 12 тверезих днів у місяці. Це що - алкоголізм? "

Для відповіді на ці запитання спочатку можна скористатися короткими і суто орієнтовними діагностичними підходами. Ось один з них. Він складається всього з 4 питань. На питання може відповідати або той, хто піддається діагностиці, або добре знають його спосіб життя люди.

Короткий опитувальник для виявлення можливого алкоголізму

1. Чи приймали ви коли-небудь рішення скоротити випивки?

2. докучає вам близькі тим, що критикували вас за пияцтво?

3. Чи відчували ви себе після випивки дуже погано фізично і виникало у вас почуття провини у зв'язку з випивкою?

4. Чи приймали ви спиртне, щоб похмелитися, заспокоїти нерви або позбутися від головного болю?

Навіть одна відповідь "так" на вищенаведені питання свідчить про підозру на алкоголізм. Позитивні відповіді на всі чотири питання розцінюють як безсумнівний алкоголізм.

Можна використовувати інший орієнтовний шлях діагностики.

Діагноз алкоголізму передбачається, якщо людина продовжує вживати алкоголь у великих кількостях, не дивлячись на одне або декілька з ніжепріводімих обставин:

1. Порушення важливих для нього взаємовідносин (наприклад, подружніх), що відбулося через пияцтво, на думку партнера або на думку самого питущого;

2. Втрата роботи через пияцтво;

3. Два або більше приводу в міліцію, пов'язаних з вживанням алкоголю;

4. Є ознаки погіршення здоров'я, включно з алкогольним абстинентний синдром, алкогольну кардіоміопатію (порушення роботи серця), цироз печінки, периферичну полінейропатію (розлад периферичних нервів, що може виражатися утрудненням при ходьбі) та інше.

Solodovnikova. org

Алкоголізм: діагностика захворювання на Медкруг. ru

Діагностика алкоголізму буває потрібна в тому випадку, коли людина не вважає себе хворим і відмовляється від лікування. Крім того, діагностику алкоголізму застосовують для визначення стадії хвороби і, відповідно, тих методів лікування, які необхідні на даній стадії. Діагностику алкоголізму зазвичай проводять в медичних установах, що займаються лікуванням цієї хвороби.

Зазвичай діагноз ставиться на основі характерних проявів захворювання. Вважається, що необхідною і достатньою умовою для постановки діагнозу - «алкоголізм» є наявність наступних основних ознак:

  • Спиртні напої займають неналежно високе місце в ієрархії цінностей людини;
  • Терміни, що вживаються кількості алкоголю завжди або в більшості випадків перевершують передбачувані або плановані величини (втрата контролю дози алкоголю);
  • Вживання спиртних напоїв триває всупереч виникають перешкоди, протидії з боку оточення, професійним і соціальним інтересам людини;
  • Вживання алкогольних напоїв супроводжується розвитком синдрому відміни.

Перші три ознаки є проявом психічної залежності від алкоголю, а останній - проявом фізичної залежності.

Важливою для діагностики є особиста бесіда хворого з лікарем. У фахівців є система стандартизованого опитування для попереднього виявлення алкоголізму. Крім того, є спеціальний опитувальник для виявлення у людини алкоголізму: «Мічиганський тест на алкоголізм», що складається з 25 питань.

Додатковими аргументами при постановці діагнозу «алкоголізм» можуть служити дані лабораторних аналізів. На початкових стадіях використовують визначення в крові деяких маркерів хронічного вживання алкоголю (АДГ, АльДГ та інших). Крім того, для діагностики алкоголізму також використовують ферментний тест, який включає дві характеристики: рівень активності ферментного комплексу (ГГТ, АСТ і АЛТ) і коливання цього рівня протягом короткого часу. Ступінь наближення рівня активності ферментного комплексу до норми дозволяє розрізняти разове зловживання алкоголем і початок хвороби. Лікарями в разі необхідності можуть застосовуватися і деякі інші тести.

Для додаткової діагностики порушення функцій внутрішніх органів, пов'язаних з алкоголізмом, застосовують такі дослідження, як рентгенологічне або ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, КТ-сканування печінки і селезінки, біопсія печінки, ЕКГ, ехокардіографія і т. Д.

Medkrug. ru

Алкоголізм. Причини алкоголізму. Діагностика і лікування алкоголізму. Психосоматика алкоголізму. Статистика алкоголізму

Алкоголізм - хронічна хвороба, при якій людина вживає більше алкоголю, ніж мав намір, здійснює невдалі спроби кинути пити і продовжує зловживання, незважаючи на негативні соціальні та професійні наслідки.

Алкоголізм широко поширений. Для оцінки тієї, що зустрічається пияцтва і алкоголізму серед населення використовують два показники:

  • Кількість хворих, які звернулися за медичною допомогою з приводу алкоголізму;
  • Кількість алкоголю, споживаного в рік на душу населення.

Перший показник в ряді країн становить 7-10% від загального населення. Також в останні роки в Росії спостерігається неухильне зростання споживання спиртного на душу населення.

У чоловіків ймовірність розвитку алкоголізму в 4 рази вище, ніж у жінок. Алкоголізму схильні люди різного віку. Все частіше проблеми з алкоголем виникають у дітей і підлітків, в цьому випадку алкоголізм тягне за собою особливо тяжкі наслідки. Алкоголь викликає як психічну, так і фізичну залежність. Алкоголізм зазвичай заважає соціальної адаптації та роботі і провокує багато інших видів деструктивної поведінки.

Алкоголіки п'ють часто, зазвичай щодня. Алкоголізм може зруйнувати сім'ю і соціальні зв'язки, на цьому грунті часто відбуваються розлучення. Часті прогули роботи призводять до звільнення. Алкоголіки зазвичай не в змозі управляти своєю поведінкою, вони в нетверезому вигляді водять автомобіль, отримують численні травми внаслідок падінь, бійок або нещасних випадків. Деякі алкоголіки виявляють схильність до насильства.

Причини алкоголізму

Причина алкоголізму Невідома , але зловживання спиртним - не єдиний фактор. Алкоголіками стають близько 10% людей, що вживають алкоголь. Серед кровних родичів осіб, що зловживають спиртним, спостерігається більш висока частота алкоголізму, ніж у загальному населенні. Крім того, алкоголізм частіше розвивається у біологічних дітей алкоголіків, ніж у їхніх прийомних дітей; цей факт припускає, що причиною схильності до алкоголізму є генетичний або біохімічний дефект. Деякі дослідження показують, що люди з підвищеним ризиком стати алкоголіками менш схильні до сп'яніння, чим неалкоголіка; тобто їх мозок менш чутливий до дії етилового спирту.

Крім можливої ​​ролі генетичного дефекту, схильності людини до алкоголізму може сприяти певний соціальний фон і риси його особистості. Майбутні алкоголіки часто ростуть в неповних сім'ях, їх зв'язку з батьками зазвичай порушені. Вони частіше відчувають себе ізольованими, самотніми, частіше страждають від сором'язливості, знаходяться в стані депресії і відчувають ворожість. Для них характерно аутодеструктивних поведінку і незрілість сексуальної поведінки. Проте зловживання алкоголем і залежність від нього настільки поширені, що алкоголіком може бути людина з будь-яким з відомих типів особистості.

Біологічна дія алкоголю

Алкоголь (етиловий спирт) швидко всмоктується в Тонкому кишечнику і надходить у кровотік. Оскільки спирт поглинається швидше, ніж розщеплюється і видаляється з організму, його концентрація в крові швидко підвищується. Мала кількість алкоголю з крові виводиться в незміненому вигляді з сечею, потом і повітрям, що видихається. Окислення алкоголю відбувається головним чином в Печінки , що створює близько 740 калорій на 100 г (7 кал / мл) чистого спирту.

Ступінь пригнічення алкоголем функцій Головного мозку залежить від концентрації спирту в крові. Концентрація спирту може вимірюватися в крові або оцінюватися при вимірюванні його вмісту в повітрі, що видихається. У відповідних законах більшості держав прописаний рівень алкоголю в крові, який не повинен бути перевищений у водія автомобіля.

Тривале вживання надмірної кількості алкоголю пошкоджує багато органів, особливо печінку, головний мозок і серце. Подібно до багатьох інших речовин, спирт може викликати толерантність (стійкість, звикання), тому люди, які регулярно випивають частіше ніж 2 рази в день, можуть вживати більше спиртного до сп'яніння, ніж непитущі. У алкоголіків також можлива толерантність до інших заспокійливих препаратів, наприклад приймають барбітурати або бензодіазепіни зазвичай потребують підвищення дози для досягнення терапевтичного ефекту. Толерантність, ймовірно, не змінює механізмів розщеплення і виведення алкоголю. Швидше, головний мозок та інші тканини адаптуються до присутності спирту в крові.

Якщо алкоголік раптово припиняє пити, то ймовірність розвитку у нього синдрому відміни (абстиненції) дуже висока. Алкогольна абстиненція зазвичай починається через 12-48 годин після того, як людина припиняє вживати алкоголь. Легкі симптоми включають тремор, слабкість, потовиділення і нудоту. У деяких людей розвиваються судоми (так звана Алкогольна епілепсія ). Якщо синдром відміни протікає важко, то на тлі непотьмареним свідомості може розвиватися Гострий алкогольний галюциноз .

У період безсоння або короткого неспокійного сну хворі часто чують шум, стуки, шепіт, потім голоси безлічі людей, які загрожують, звинувачують, ображають. Власне галюцинацій супроводжує страх, розгубленість, здивування. Без лікування алкогольний синдром відміни може привести до більш серйозного синдрому - Алкогольний делірій ( «білій гарячці»). Делірій зазвичай не починається раптово; частіше він з'являється через 2-10 днів після припинення вживання спиртного.

На початковій стадії розвитку цього стану людина збуджена, його пульс прискорений, зазвичай підвищена температура тіла; пізніше виникає підсилюється (прогресуюча) сплутаність свідомості, безсоння, кошмари, надмірне потовиділення і глибока депресія. При подальшому розвитку алкогольного делірію з'являються швидкоплинні галюцинації і ілюзії, що викликають у хворого страх і занепокоєння, а також дезорієнтація із зоровими галюцинаціями, які можуть викликати жах. Об'єкти, бачачи в тьмяному світлі, можуть бути особливо жахливими. Поступово настає повна дезорієнтація.

Людині в стані делірію іноді здається, що стать переміщається, падають стіни або паморочиться кімната. У міру того як делірій прогресує, розвивається постійний тремор (тремтіння) рук, який іноді потім захоплює голову і все тіло, і в більшості випадків розвивається серйозне порушення координації. Алкогольний делірій може бути смертельним, особливо при відсутності лікування.

Інші порушення при алкоголізмі безпосередньо пов'язані з токсичним впливом алкоголю на головний мозок і печінку. Пошкоджена алкоголем печінку втрачає здатність звільняти організм від токсичних речовин, що може викликати Печінкову кому . У цьому випадку відзначається апатія, сонливість, ступор і сплутаність свідомості, часто виникає незвичайний, плескають тремор рук.

Печінкова кома становить загрозу для життя, тому лікування необхідно почати негайно. Часто після важких делириев виникає гостра енцефалопатія Верніке. Вона протікає на тлі глибокого потьмарення свідомості і супроводжується психічними (психомоторне збудження, незв'язність мислення, оглушення, апатичний ступор) і фізичними (лихоманка, підвищена кровоточивість, порушення рухів, окорухові розлади) симптомами. Являє небезпечне для життя стан, смерть зазвичай настає від набряку мозку.

Після важких делириев і енцефалопатії Верніке розвивається Корсаковский амнестический психоз (амнезія Корсакова, алкогольний параліч або полиневритический психоз). При цьому психозі хворий втрачає пам'ять на недавні і минулі події, у нього виникає дезорієнтація, помилкові спогади (псевдоремінісценції і конфабуляции). Супутніми фізичними симптомами є розлади чутливості, болю і оніміння в руках і ногах.

У вагітних жінок-алкоголіків спостерігаються серйозні порушення розвитку плоду, що включають низьку вагу при народженні, недостатній ріст, зменшення розмірів голови, пошкодження серця, пошкодження м'язів і розумову відсталість.

Втрата контролю над тілом і емоційна розхлябаність в стані сп'яніння викликаються діяльністю захисних клітин мозку. Вчені з австралійського Університету Аделаїди з'ясували (жовтень 2011р.), Що алкоголь стимулює їх імунні рецептори, а в результаті в мозку починається запальна реакція, яка і впливає на поведінку.

У Російській Федерації діагностика і лікування Абстинентного синдрому (синдрому відміни) регламентується державним стандартом. Завданням обстеження є виключення можливості небезпечних для життя станів, викликаних іншими захворюваннями (травмами, отруєннями). Для цього проводяться:

  • Загальні аналізи крові та сечі;
  • Біохімічний аналіз крові;

Verim. org

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Вернуться назад

Powered by: Kandidat CMS

-->